Plantar fasciitt

Plantar fascia er det tykke vevet på bunnen av foten. Det forbinder hælbenet med tærne og skaper fotbuen. Når dette vevet blir hovent eller betent, kalles det plantar fasciitt.

Hevelse oppstår når det tykke båndet av vev på bunnen av foten (fascia) er for strukket eller overforbruk. Dette kan være vondt og gjøre det vanskeligere å gå.

Det er mer sannsynlig at du får plantar fasciitt hvis du:

• Har fotbue problemer (både flate føtter og høye buer)
• Kjør lange avstander, nedoverbakke eller på ujevne underlag
• Er overvektige eller går opp i vekt plutselig
• Ha en stram akillessene (senen som forbinder leggmusklene med hælen)
• Bruk sko med dårlig buestøtte eller myke såler
• Endre aktivitetsnivået

Plantar fasciitis ses hos både menn og kvinner. Det er en av de vanligste ortopediske fotklagene.

Plantar fasciitt ble ofte antatt å være forårsaket av en hælspor. Forskning har imidlertid funnet at dette ikke er tilfelle. På røntgen blir hælsporer sett hos mennesker med og uten plantar fasciitt.

Det vanligste symptomet er smerte og stivhet i bunnen av hælen. Hælsmerter kan være kjedelige eller skarpe. Bunnen av foten kan også verke eller brenne.

Smertene er ofte verre:

• Om morgenen når du tar dine første skritt
• Etter å ha stått eller sittet en stund
• Når du går i trapper
• Etter intens aktivitet
• Under å gå, løpe og hoppe sport

Smertene kan utvikle seg sakte over tid, eller komme plutselig etter intens aktivitet.

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Dette kan vise:

• Smerter i bunnen av foten.
• Smerter langs fotsålen.
• Flate føtter eller høye buer.
• Mild fothevelse eller rødhet.
• Stivhet eller tetthet i buen i bunnen av foten.
• Stivhet eller tetthet med akillessenen.

Røntgenbilder kan tas for å utelukke andre problemer.

Leverandøren din vil ofte anbefale disse trinnene først:

• Acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin) for å redusere smerte og betennelse. Hæl- og fotstrekningsøvelser.
• Nattskinner å ha på mens du sover for å strekke foten.
• Hvil så mye som mulig i minst en uke.
• Bruk sko med god støtte og puter.

Du kan også bruke is på det smertefulle området. Gjør dette minst to ganger om dagen i 10 til 15 minutter, oftere de første par dagene.

Hvis disse behandlingene ikke fungerer, kan leverandøren anbefale:

• Bruk en støvel som ser ut som en skistøvel i 3 til 6 uker. Den kan fjernes for bading.
• Skreddersydde skoinnlegg (ortoser).
• Steroidskudd eller injeksjoner i hælen.

Noen ganger er det nødvendig med fotoperasjoner.

Ikke-kirurgiske behandlinger forbedrer nesten alltid smertene. Behandlingen kan vare fra flere måneder til 2 år før symptomene blir bedre. De fleste føler seg bedre innen 6 til 18 måneder. Sjelden kan det være behov for kirurgi for å lindre smertene.

Kontakt leverandøren din hvis du har symptomer på plantar fasciitt.

Å sørge for at ankelen, akillessenen og leggmuskulaturen er fleksibel, kan bidra til å forhindre plantar fasciitt. Strekk plantar fascia om morgenen før du går ut av sengen. Å gjøre aktiviteter i moderasjon kan også hjelpe.

• Plantar fascia
• Plantar fasciitt

Grear BJ. Forstyrrelser i sener og fascia og ungdom og voksen pes planus. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 82.

Kadakia AR, Aiyer AA. Hælsmerter og plantar fasciitt: forhold i bakfoten. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez og Miller’s Orthopedic Sports Medicine. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 120.

McGee DL. Podiatriske prosedyrer. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 51.

Silverstein JA, Moeller JL, Hutchinson MR. Vanlige problemer innen ortopedi. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lærebok for familiemedisin. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 30.