Polysomnografi

Polysomnografi er en søvnstudie. Denne testen registrerer visse kroppsfunksjoner mens du sover, eller prøver å sove. Polysomnografi brukes til å diagnostisere søvnforstyrrelser.

Det er to typer søvn:

• Hurtig øyebevegelse (REM) søvn. Mest drømmer skjer under REM-søvn. Under normale omstendigheter beveger musklene deg seg, med unntak av øynene og pustemuskulaturen, i løpet av dette søvnfasen.
• Ikke-rask øyebevegelse (NREM) søvn. NREM-søvn er delt inn i tre stadier som kan oppdages av hjernebølger (EEG).

REM-søvn veksler med NREM-søvn omtrent hvert 90. minutt. En person med normal søvn har oftest fire til fem sykluser av REM og NREM søvn i løpet av en natt.

En søvnstudie måler søvnsykluser og stadier ved å registrere:

• Luft strømmer inn og ut av lungene mens du puster
• Nivået av oksygen i blodet ditt
• Kroppsposisjon
• Hjernebølger (EEG)
• Pusteinnsats og hastighet
• Elektrisk aktivitet i muskler
• Øyebevegelse
• Puls

Polysomnografi kan gjøres enten i et søvnsenter eller hjemme hos deg.

PÅ ET SOVESENTER

Full søvnstudier gjøres oftest på et spesielt søvnsenter.

• Du blir bedt om å ankomme omtrent 2 timer før sengetid.
• Du vil sove i en seng i sentrum. Mange søvnsentre har komfortable soverom, som ligner på et hotell.
• Testen gjøres oftest om natten slik at de normale søvnmønstrene dine kan studeres. Hvis du er nattevaktarbeider, kan mange sentre utføre testen i løpet av din normale søvntid.
• Din helsepersonell vil plassere elektroder på haken, hodebunnen og ytterkanten av øyelokkene. Du vil ha skjermer for å registrere hjertefrekvensen og pusten festet til brystet. Disse vil forbli på plass mens du sover.
• Elektrodene registrerer signaler mens du er våken (med lukkede øyne) og under søvn. Testen måler hvor lang tid det tar deg å sovne og hvor lang tid det tar deg å gå inn i REM-søvn.
• En spesialutdannet leverandør vil observere deg mens du sover og merke deg endringer i puste- eller hjertefrekvensen.
• Testen registrerer antall ganger du enten slutter å puste eller nesten slutter å puste.
• Det er også skjermer for å registrere bevegelsene dine under søvn. Noen ganger registrerer et videokamera bevegelsene dine under søvn.

HJEMME

Du kan kanskje bruke en søvnstudienhet hjemme i stedet for på et søvnsenter for å diagnostisere søvnapné. Enten henter du enheten i et søvnsenter, eller så kommer en trent terapeut hjem til deg for å sette den opp.

Hjemmetesting kan brukes når:

• Du er under omsorg av en søvnspesialist.
• Søvnlegen din mener at du har obstruktiv søvnapné.
• Du har ikke andre søvnproblemer.
• Du har ikke andre alvorlige helseproblemer, for eksempel hjertesykdom eller lungesykdom.

Enten testen er på et søvnstudiesenter eller hjemme, forbereder du deg på samme måte. Med mindre legen din har fått beskjed om det, må du ikke ta søvnmedisiner og ikke drikke alkohol eller koffeinholdige drikker før testen. De kan forstyrre søvnen din.

Testen hjelper med å diagnostisere mulige søvnforstyrrelser, inkludert obstruktiv søvnapné (OSA). Leverandøren din tror kanskje du har OSA fordi du har disse symptomene:

• Søvnighet på dagtid (sovner om dagen)
• Høy snorking
• Perioder med å holde pusten mens du sover, etterfulgt av gisp eller fnys
• Rastløs søvn

Polysomnografi kan også diagnostisere andre søvnproblemer:

• Narkolepsi
• Periodisk lidelsesbevegelsesforstyrrelse (beveger beina ofte under søvn)
• REM atferdsforstyrrelse (fysisk "utfører" drømmene dine under søvn)

Et søvnstudie spor:

• Hvor ofte slutter du å puste i minst 10 sekunder (kalt apné)
• Hvor ofte pusten din delvis er blokkert i 10 sekunder (kalt hypopné)
• Hjernen din bølger og muskelbevegelser under søvn

De fleste har korte perioder under søvn hvor pusten deres stopper eller delvis er blokkert. Apnea-Hypopnea Index (AHI) er antall apné eller hypopné målt under en søvnstudie. AHI-resultater brukes til å diagnostisere obstruktiv eller sentral søvnapné.

Normalt testresultat viser:

• Få eller ingen episoder med å stoppe pusten. Hos voksne anses en AHI på mindre enn 5 som normal.
• Normale mønstre av hjernebølger og muskelbevegelser under søvn.
  

Hos voksne kan en apné-hypopné-indeks (AHI) over 5 bety at du har søvnapné:

• 5 til 14 er mild søvnapné.
• 15 til 29 er moderat søvnapné.
• 30 eller mer er alvorlig søvnapné.

For å stille en diagnose og bestemme behandling, må søvnespesialisten også se på:

• Andre funn fra søvnstudien
• Din medisinske historie og søvnrelaterte klager
• Din fysiske eksamen

Søvnstudie; Polysomnogram; Raske øyebevegelsesstudier; Split natt polysomnografi; PSG; OSA - søvnstudie; Obstruktiv søvnapné - søvnstudie; Søvnapné - søvnstudie

• Søvnstudier

Chokroverty S, Avidan AY. Søvn og dens lidelser. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 102.

Kirk V, Baughn J, D’Andrea L, et al. American Academy of Sleep Medicine posisjonspapir for bruk av en søvnapné-test hjemme for diagnostisering av OSA hos barn. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (10): 1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

Mansukhani MP, Kolla BP, St. Louis EK, Morgenthaler TI. Søvnforstyrrelser. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al. Behandling av obstruktiv søvnapné hos voksne: en retningslinje for klinisk praksis fra American College of Physicians. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Sarber KM, Lam DJ, Ishman SL. Søvnapné og søvnforstyrrelser. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Hode- og nakkekirurgi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 15.

Shangold L. Klinisk polysomnografi. I: Friedman M, Jacobowitz O, red. Søvnapné og snorking. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 4.