Lungefunksjonstester

Lungefunksjonstester er en gruppe tester som måler pusten og hvor godt lungene fungerer.

Spirometri måler luftstrømmen. Ved å måle hvor mye luft du puster ut, og hvor raskt du puster ut, kan spirometri evaluere et bredt spekter av lungesykdommer. Når du sitter i en spirometri-test, puster du inn i et munnstykke som er koblet til et instrument som kalles spirometer. Spirometeret registrerer mengden og lufthastigheten du puster inn og ut over en periode. Når du står, kan noen tall være litt forskjellige.

For noen av testmålingene kan du puste normalt og stille. Andre tester krever tvungen innånding eller utånding etter et dypt pust. Noen ganger blir du bedt om å inhalere en annen gass eller et medisin for å se hvordan det endrer testresultatene.

Måling av lungevolum kan gjøres på to måter:

• Den mest nøyaktige måten kalles kroppspletysmografi. Du sitter i en klar lufttett boks som ser ut som en telefonboks. Teknologen ber deg puste inn og ut av et munnstykke. Endringer i trykk inne i boksen hjelper til med å bestemme lungevolumet.
• Lungevolumet kan også måles når du puster nitrogen eller heliumgass gjennom et rør i en viss periode. Konsentrasjonen av gassen i et kammer festet til røret måles for å estimere lungevolumet.

For å måle diffusjonskapasitet, puster du en ufarlig gass, kalt en tracergass, i veldig kort tid, ofte bare med ett pust. Konsentrasjonen av gassen i luften du puster ut måles. Forskjellen i mengden gass innåndet og utåndet måler hvor effektivt gass beveger seg fra lungene til blodet. Denne testen lar helsepersonell anslå hvor godt lungene beveger oksygen fra luften inn i blodet.

Ikke spis et tungt måltid før testen. Ikke røyk i 4 til 6 timer før testen. Du vil få spesifikke instruksjoner hvis du trenger å slutte å bruke bronkodilatatorer eller andre inhalerte medisiner. Du må kanskje puste inn medisin før eller under testen.

Siden testen involverer tvungen pust og rask pusting, kan det hende du har midlertidig kortpustethet eller svimmelhet. Du kan også hoste litt. Du puster gjennom et tettsittende munnstykke, og du vil ha neseklips. Hvis du er klaustrofob, kan den delen av testen i den lukkede messen føles ukomfortabel.

Følg instruksjonene for bruk av spirometerets munnstykke. En dårlig tetning rundt munnstykket kan føre til resultater som ikke er nøyaktige.

Lungefunksjonstester gjøres for å:

• Diagnostiser visse typer lungesykdommer, for eksempel astma, bronkitt og emfysem
• Finn årsaken til kortpustethet
• Mål om eksponering for kjemikalier på jobben påvirker lungefunksjonen
• Sjekk lungefunksjonen før noen blir operert
• Vurder effekten av medisiner
• Mål fremgang i sykdomsbehandling
• Mål responsen på behandling ved kardiopulmonal vaskulær sykdom

Normale verdier er basert på alder, høyde, etnisitet og kjønn. Normale resultater uttrykkes i prosent. En verdi betraktes vanligvis som unormal hvis den er omtrent mindre enn 80% av den forventede verdien.

Normale verdiområder kan variere litt mellom forskjellige laboratorier, basert på litt forskjellige måter å bestemme normale verdier på. Snakk med leverandøren din om betydningen av dine spesifikke testresultater.

Ulike målinger som kan bli funnet på rapporten din etter lungefunksjonstester inkluderer:

• Diffusjonskapasitet til karbonmonoksid (DLCO)
• Ekspiratorisk reservevolum (ERV)
• Tvungen vital kapasitet (FVC)
• Tvunget utåndingsvolum på 1 sekund (FEV1)
• Tvungen ekspirasjonsstrøm 25% til 75% (FEF25-75)
• Funksjonell restkapasitet (FRC)
• Maksimal frivillig ventilasjon (MVV)
• Restvolum (RV)
• Peak expiratory flow (PEF)
• Langsom vital kapasitet (SVC)
• Total lungekapasitet (TLC)

Unormale resultater betyr vanligvis at du kan ha bryst- eller lungesykdom.

Noen lungesykdommer (som emfysem, astma, kronisk bronkitt og infeksjoner) kan gjøre at lungene inneholder for mye luft og tar lengre tid å tømme. Disse lungesykdommene kalles obstruktive lungesykdommer.

Andre lungesykdommer gjør lungene arrede og mindre, slik at de inneholder for lite luft og er dårlige til å overføre oksygen til blodet. Eksempler på disse typer sykdommer inkluderer:

• Ekstrem overvekt
• Lungfibrose (arrdannelse eller fortykning av lungevevet)
• Sarkoidose og sklerodermi

Muskelsvakhet kan også føre til unormale testresultater, selv om lungene er normale, det vil si i likhet med sykdommene som forårsaker mindre lunger.

Det er en liten risiko for kollapset lunge (pneumothorax) hos personer med en bestemt type lungesykdom. Testen bør ikke gis til en person som har opplevd et nylig hjerteinfarkt, har visse andre typer hjertesykdommer eller nylig har kollapset lunge.

PFT-er; Spirometri; Spirogram; Lungefunksjonstester; Lungevolum; Pletysmografi

• Spirometri
• Kamptest

Gull-WM, Koth LL. Lungefunksjonstesting. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray og Nadels lærebok for respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 25.

Putnam JB. Lunge, brystvegg, pleura og mediastinum. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 57.

Scanlon PD. Åndedrettsfunksjon: mekanismer og testing. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 79.