Barium klyster

Barium klyster er en spesiell røntgen av tykktarmen, som inkluderer tykktarmen og endetarmen.

Denne testen kan gjøres på legekontor eller radiologisk avdeling på sykehus. Det gjøres etter at tykktarmen er helt tom og ren. Legen din vil gi deg instruksjoner for rensing av tykktarmen.

Under testen:

• Du ligger flatt på ryggen på røntgenbordet. Det tas en røntgen.
• Du ligger da på din side. Helsepersonell setter forsiktig inn et godt smurt rør (klysterør) i endetarmen. Røret er koblet til en pose som inneholder en væske som inneholder bariumsulfat. Dette er et kontrastmateriale som fremhever bestemte områder i tykktarmen, og skaper et klart bilde.
• Barium strømmer inn i tykktarmen din. Det tas røntgenbilder. En liten ballong på toppen av klysterøret kan blåses opp for å holde barium inne i tykktarmen. Tilbyderen overvåker bariumstrømmen på en røntgenskjerm.
• Noen ganger blir en liten mengde luft levert inn i tykktarmen for å utvide den. Dette gir enda klarere bilder. Denne testen kalles en dobbel kontrast barium klyster.
• Du blir bedt om å flytte til forskjellige stillinger. Bordet er litt tippet for å få forskjellige visninger. På bestemte tidspunkter når røntgenbildene blir tatt, blir du bedt om å holde pusten og være stille i noen sekunder, slik at bildene ikke blir uskarpe.
• Klysterøret fjernes etter at røntgenbildene er tatt.
• Du får deretter en sengeseng eller blir hjulpet på toalettet, slik at du kan tømme tarmene og fjerne så mye av barium som mulig. Etterpå kan det tas 1 eller 2 røntgenbilder til.

Innvollene dine må være helt tomme for eksamen. Hvis de ikke er tomme, kan testen savne et problem i tykktarmen.

Du vil få instruksjoner for å rense tarmen ved hjelp av enema eller avføringsmidler. Dette kalles også tarmforberedelse. Følg instruksjonene nøyaktig.

I 1 til 3 dager før testen må du ha et klart flytende kosthold. Eksempler på klare væsker er:

• Klar kaffe eller te
• Fettfri buljong eller buljong
• Gelatin
• Sportsdrikke
• Silet fruktjuice
• Vann

Når barium kommer inn i tykktarmen, kan du føle at du trenger å få avføring. Du kan også ha:

• En følelse av fylde
• Moderat til alvorlig kramper
• Generelt ubehag

Å ta lange, dype åndedrag kan hjelpe deg med å slappe av under prosedyren.

Det er normalt at avføringen er hvit i noen dager etter denne testen. Drikk ekstra væske i 2 til 4 dager. Spør legen din om et avføringsmiddel hvis du får harde avføring.

Barium klyster brukes til å:

• Oppdag eller skjerm for tykktarmskreft
• Diagnostiser eller overvåker ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom
• Diagnostiser årsaken til blod i avføring, diaré eller veldig hard avføring (forstoppelse)

Barium enema-testen brukes mye sjeldnere enn tidligere. Koloskopi gjøres oftere nå.

Barium skal fylle tykktarmen jevnt, og viser normal tarmform og posisjon og ingen blokkeringer.

Unormale testresultater kan være et tegn på:

• Blokkering av tykktarmen
• Innsnevring av tykktarmen over endetarmen (Hirschsprung sykdom hos spedbarn)
• Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt
• Kreft i tykktarmen eller endetarmen
• Å skyve en del av tarmen inn i en annen (intussusception)
• Små vekster som stikker ut av slimhinnen i tykktarmen, kalt polypper
• Små, utbulende sekker eller poser i tarmens indre fôr, kalt divertikula
• Twisted loop of the bowel (volvulus)

Det er lav strålingseksponering. Røntgenstråler overvåkes slik at den minste mengden stråling brukes. Gravide kvinner og barn er mer følsomme for røntgenrisiko.

En sjelden, men alvorlig risiko, er et hull som er laget i tykktarmen (perforert tykktarm) når klysterøret settes inn.

Nedre mage-tarm-serien; Lavere GI-serien; Tykktarmskreft - nedre GI-serie; Tykktarmskreft - barium klyster; Crohns sykdom - lavere GI-serie; Crohns sykdom - barium klyster; Tarmblokkering - lavere GI-serie; Tarmblokkering - barium klyster

• Barium klyster
• Rektal kreft - røntgen
• Sigmoid tykktarmskreft - røntgen
• Barium klyster

Boland GWL. Tykktarm og vedlegg. I: Boland GWL, red. Gastrointestinal Imaging: The Requisites. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapittel 5.

Chernecky CC, Berger BJ. Barium klyster. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietester og diagnostiske prosedyrer. 6. utg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 183-185.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Screening for tykktarmskreft: oppdatert evidensrapport og systematisk gjennomgang for Task Force for forebyggende tjenester i USA. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Taylor SA, Plumb A. Den store tarmen. I: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kapittel 29.