Hvordan identifisere mitralstenose og behandling

Innhold

• Symptomer på mitral stenose
• Hovedårsakene
• Hvordan diagnosen stilles
• Hvordan behandle
• Mulige komplikasjoner

Mitral stenose tilsvarer fortykning og forkalkning av mitralventilen, noe som resulterer i innsnevring av åpningen som gjør at blod kan passere fra atrium til ventrikkel. Mitralventilen, også kjent som bicuspidventilen, er en hjertestruktur som skiller venstre atrium fra venstre ventrikkel.

I henhold til graden av fortykning og følgelig åpningens størrelse for blodgjennomføring, kan mitralstenose klassifiseres i:

• Mild mitral stenose, hvis åpning for passering av blod fra atrium til ventrikkel er mellom 1,5 og 4 cm;
• Moderat mitral stenose, hvis åpning er mellom 1 og 1,5 cm;
• Alvorlig mitralstenose, hvis åpning er mindre enn 1 cm.

Symptomer begynner vanligvis å dukke opp når stenosen er moderat eller alvorlig, ettersom blodstrømmen begynner å bli vanskelig, noe som resulterer i kortpustethet, lett tretthet og brystsmerter, for eksempel som krever et besøk hos kardiologen for å bekrefte diagnosen og starte behandlingen.

Symptomer på mitral stenose

Mitral stenose gir vanligvis ikke symptomer, men noen kan utvikle seg etter fysisk innsats, for eksempel:

• Enkel tretthet;
• Følelse av kortpustethet, spesielt om natten, å måtte sove sittende eller liggende tilbake;
• Svimmelhet når du reiser deg;
• Brystsmerter;
• Blodtrykket kan være normalt eller redusert;
• Rosa ansikt.

I tillegg kan personen føle sin egen banking og hoste opp blod hvis venen eller kapillærene i lungene brister. Kjenn til hovedårsakene til blodig hoste.

Hovedårsakene

Hovedårsaken til mitralstenose er revmatisk feber, som er en sykdom hovedsakelig forårsaket av bakterien Streptococcus pneumoniae, som i tillegg til å forårsake betennelse i halsen, får immunforsvaret til å produsere autoantistoffer, noe som fører til betennelse i leddene og muligens endringer i hjertestruktur. Se hvordan du identifiserer og behandler revmatisk feber.

Mindre ofte er mitralstenose medfødt, det vil si at den er født med babyen, og kan identifiseres i tester utført kort etter fødselen. Andre årsaker til mitralstenose som er sjeldnere enn medfødt stenose er: systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, Fabry sykdom, Whipples sykdom, amyloidose og hjertesvulst.

Hvordan diagnosen stilles

Diagnosen stilles av kardiologen gjennom analyse av symptomene som er beskrevet av pasienten, i tillegg til utførelsen av noen tester, for eksempel radiografi på brystet, elektrokardiogram og ekkokardiogram. Se hva det er til og hvordan ekkokardiogrammet er laget.

I tillegg, i tilfelle medfødt mitralstenose, kan legen stille diagnosen fra hjertets auskultasjon, der det kan høres et hjertemusling som er karakteristisk for sykdommen. Se hvordan du kan identifisere hjertemusling.

Hvordan behandle

Behandlingen av mitralstenose gjøres i henhold til kardiologens anbefaling, med individuelle doser medikamenter angitt etter pasientens behov. Behandlingen gjøres vanligvis ved bruk av betablokkere, kalsiumantagonister, diuretika og antikoagulantia, som gjør at hjertet kan fungere skikkelig, lindrer symptomer og forhindrer komplikasjoner.

I de alvorligste tilfellene av mitralstenose kan kardiologer anbefale kirurgi for å reparere eller erstatte mitralventilen. Lær om postoperativ og gjenoppretting etter hjertekirurgi.

Mulige komplikasjoner

Som i mitralstenose er det vanskeligheter med å passere blod fra atrium til ventrikkel, venstre ventrikkel blir spart og forblir i normal størrelse. Imidlertid, siden det er en stor opphopning av blod i venstre atrium, har dette hulrommet en tendens til å øke i størrelse, noe som kan lette utseendet på hjerterytmeforstyrrelser som for eksempel atrieflimmer. I disse tilfellene kan det hende pasienten må bruke orale antikoagulantia for å redusere risikoen for hjerneslag.

I tillegg, da det venstre atriumet mottar blod fra lungen, og hvis det er en opphopning av blod i det venstre atriet, vil lungen ha problemer med å sende blodet som når det til hjertet. Dermed ender lungen opp med å samle mye blod og kan følgelig suge opp, noe som resulterer i akutt lungeødem. Lær mer om akutt lungeødem.