Febrile / kalde agglutininer

Agglutininer er antistoffer som får de røde blodcellene til å klumpe seg sammen.

• Kalde agglutininer er aktive ved kalde temperaturer.
• Febrile (varme) agglutininer er aktive ved normale kroppstemperaturer.

Denne artikkelen beskriver blodprøven som brukes til å måle nivået av disse antistoffene i blodet.

En blodprøve er nødvendig.

Det er ingen spesielle forberedelser.

Når nålen settes inn for å trekke blod, føler noen mennesker moderat smerte. Andre føler bare et stikk eller stikkende. Etterpå kan det være noe bankende der nålen ble satt inn.

Denne testen er gjort for å diagnostisere visse infeksjoner og finne årsaken til hemolytisk anemi (en type anemi som oppstår når røde blodlegemer ødelegges). Å vite om det er varme eller kalde agglutininer kan bidra til å forklare hvorfor hemolytisk anemi forekommer og direkte behandling.

Normale resultater er:

• Varme agglutininer: ingen agglutinering i titere på eller under 1:80
• Kalde agglutininer: ingen agglutinering i titere på eller under 1:16

Eksemplene ovenfor er vanlige målinger for resultatene av disse testene. Normale verdiområder kan variere litt mellom forskjellige laboratorier. Noen laboratorier bruker forskjellige målinger eller tester forskjellige prøver. Snakk med legen din om betydningen av dine spesifikke testresultater.

Et unormalt (positivt) resultat betyr at det var agglutininer i blodprøven.

Varme agglutininer kan forekomme med:

• Infeksjoner, inkludert brucellose, rickettsial sykdom, salmonellainfeksjon og tularemi
• Inflammatorisk tarmsykdom
• Lymfom
• Systemisk lupus erythematosus
• Bruk av visse medisiner, inkludert metyldopa, penicillin og kinidin

Kalde agglutininer kan forekomme med:

• Infeksjoner, som mononukleøs og mycoplasma lungebetennelse
• Vannkopper (varicella)
• Cytomegalovirusinfeksjon
• Kreft, inkludert lymfom og myelomatose
• Listeria monocytogenes
• Systemisk lupus erythematosus
• Waldenstrom makroglobulinemi

Risikoen er liten, men kan omfatte:

• Overdreven blødning
• Besvimelse eller følelse av lyshår
• Hematom (blod som akkumuleres under huden)
• Infeksjon (en liten risiko hver gang huden blir ødelagt)

Hvis det er mistanke om en sykdom knyttet til kaldt agglutinin, må personen holdes varm.

Kalde agglutininer; Weil-Felix-reaksjon; Breddetest; Varme agglutininer; Agglutininer

• Blodprøve

Baum SG, Goldman DL. Mycoplasma infeksjoner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 301.

Michel M, Jäger U. Autoimmun hemolytisk anemi. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Red. Hematologi: grunnleggende prinsipper og praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 46.

Quanquin NM, Cherry JD. Mykoplasma og ureaplasmainfeksjoner. I: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 196.