Standard øyeundersøkelse

En standard øyeeksamen er en serie tester som er utført for å kontrollere synet og øynene dine.

Først vil du bli spurt om du har noen øye- eller synsproblemer. Du blir bedt om å beskrive disse problemene, hvor lenge du har hatt dem, og eventuelle faktorer som har gjort dem bedre eller verre.

Historikken din om briller eller kontaktlinser vil også bli gjennomgått. Øyelegen vil da spørre om din generelle helse, inkludert medisiner du tar og familiens medisinske historie.

Deretter vil legen sjekke synet ditt (synsstyrke) ved hjelp av et Snellen-diagram.

• Du blir bedt om å lese tilfeldige bokstaver som blir mindre linje for linje når øynene dine beveger seg nedover i diagrammet. Noen Snellen-diagrammer er faktisk videomonitorer som viser bokstaver eller bilder.
• For å se om du trenger briller, vil legen plassere flere linser foran øyet, en om gangen, og spør deg når bokstavene på Snellen-diagrammet blir lettere å se. Dette kalles en brytning.

Andre deler av eksamen inkluderer tester for å:

• Se om du har riktig tredimensjonalt (3D) syn (stereopsis).
• Sjekk sidesynet ditt (perifert).
• Sjekk øyemuskulaturen ved å be deg se i forskjellige retninger på en pennelys eller annen liten gjenstand.
• Undersøk elevene med en pennelys for å se om de reagerer (innsnevrer) riktig på lys.
• Ofte vil du få øyedråper for å åpne opp (utvide) elevene dine. Dette gjør at legen kan bruke en enhet som kalles et oftalmoskop for å se strukturene på baksiden av øyet. Dette området kalles fundus. Det inkluderer netthinnen og nærliggende blodkar og synsnerven.

En annen forstørrelsesenhet, kalt en spaltelampe, brukes til å:

• Se de fremre delene av øyet (øyelokk, hornhinne, konjunktiva, sclera og iris)
• Sjekk for økt trykk i øyet (glaukom) ved hjelp av en metode som kalles tonometri

Fargeblindhet testes med kort med fargede prikker som danner tall.

Avtal en øyelege (noen tar walk-in pasienter). Unngå belastning på øynene på testdagen. Ta med deg briller eller kontakter. Du kan trenge noen til å kjøre deg hjem hvis legen bruker øyedråper for å utvide elevene dine.

Testene gir ingen smerte eller ubehag.

Alle barn skal ha visjonsscreening på barnelege- eller familiepraktikerkontor rundt den tiden de lærer alfabetet, og deretter hvert 1 til 2 år etterpå. Screening bør begynne raskere hvis det er mistanke om øyeproblemer.

Mellom 20 og 39 år:

• En fullstendig øyeundersøkelse bør gjøres hvert 5. til 10. år
• Voksne som bruker kontaktlinser trenger øyeundersøkelser årlig
• Visse øyesymptomer eller lidelser kan kreve hyppigere undersøkelser

Voksne over 40 år som ikke har noen risikofaktorer eller pågående øyeforhold, bør screenes:

• Hvert 2. til 4. år for voksne i alderen 40 til 54 år
• Hvert tredje til tredje år for voksne i alderen 55 til 64 år
• Hvert 1 til 2 år for voksne i alderen 65 år og eldre

Avhengig av risikofaktorene dine for øyesykdommer og dine nåværende symptomer eller sykdommer, kan øyelegen din anbefale at du tar eksamen oftere.

Øye- og medisinske problemer som kan bli funnet ved en rutinemessig øyeundersøkelse inkluderer:

• Uklarhet i øyelinsen (grå stær)
• Diabetes
• Glaukom
• Høyt blodtrykk
• Tap av skarpt, sentralt syn (aldersrelatert makuladegenerasjon eller ARMD)

Resultatene av en rutinemessig øyeundersøkelse er normale når øyelegen finner ut at du har:

• 20/20 (normal) syn
• Evne til å identifisere forskjellige farger
• Fullt synsfelt
• Riktig koordinering av øyemuskelen
• Normalt øyetrykk
• Normale øyestrukturer (hornhinne, iris, linse)

Unormale resultater kan skyldes noe av det følgende:

• ARMD
• Astigmatisme (unormalt buet hornhinne)
• Blokkert tårekanal
• Grå stær
• Fargeblindhet
• Hornhinnedystrofi
• Sår i hornhinnen, infeksjoner eller skade
• Skadede nerver eller blodkar i øyet
• Diabetesrelatert skade i øyet (diabetisk retinopati)
• Hyperopi (langsynthet)
• Glaukom
• Øyeskade
• Lat øye (amblyopia)
• Nærsynthet (nærsynthet)
• Presbyopia (manglende evne til å fokusere på nær objekter som utvikler seg med alderen)
• Strabismus (kryssede øyne)
• Retinal tåre eller løsrivelse

Denne listen inneholder kanskje ikke alle mulige årsaker til unormale resultater.

Hvis du får dråper for å utvide øynene dine for oftalmoskopien, vil synet bli uskarpt.

• Bruk solbriller for å beskytte øynene dine mot sollys, noe som kan skade øynene dine mer når de utvides.
• Få noen til å kjøre deg hjem.
• Dråpene slites vanligvis på flere timer.

I sjeldne tilfeller forårsaker utvidende øyedråper:

• Et angrep av smalvinklet glaukom
• Svimmelhet
• Tørrhet i munnen
• Flushing
• Kvalme og oppkast

Standard oftalmisk eksamen; Rutinemessig øyeundersøkelse; Øyeundersøkelse - standard; Årlig øyeeksamen

• Synsskarphetsprøve
• Visuell feltprøve

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Øyne. I: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidel’s Guide to Physical Examination. 8. utg. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: kapittel 11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Omfattende voksen medisinsk øyeevaluering foretrukne retningslinjer for praksismønster. Oftalmologi. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.

Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Flanagan JG. Okulær helsevurdering. I: Elliott DB, red. Kliniske prosedyrer i primær øyepleie. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapittel 7.