Leverkreft - hepatocellulært karsinom
Hepatocellular carcinoma er kreft som starter i leveren.
Hepatocellular carcinoma står for de fleste leverkreft. Denne typen kreft forekommer oftere hos menn enn kvinner. Det diagnostiseres vanligvis hos personer som er 50 år eller eldre.
Hepatocellulært karsinom er ikke det samme som metastatisk leverkreft, som starter i et annet organ (for eksempel bryst eller tykktarm) og sprer seg til leveren.
I de fleste tilfeller er årsaken til leverkreft langvarig skade og arrdannelse i leveren (skrumplever). Skrumplever kan være forårsaket av:
- Alkoholmisbruk
- Autoimmune sykdommer i leveren
- Hepatitt B eller hepatitt C-virusinfeksjon
- Betennelse i leveren som er langvarig (kronisk)
- Jernoverbelastning i kroppen (hemokromatose)
Personer med hepatitt B eller C har høy risiko for leverkreft, selv om de ikke utvikler skrumplever.
Symptomer på leverkreft kan omfatte noe av det følgende:
- Magesmerter eller ømhet, spesielt i øvre høyre del
- Enkel blåmerke eller blødning
- Forstørret mage (ascites)
- Gul hud eller øyne (gulsott)
- Uforklarlig vekttap
Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og spørre om symptomene dine. Den fysiske undersøkelsen kan vise en forstørret, øm lever eller andre tegn på skrumplever.
Hvis leverandøren mistenker leverkreft, inkluderer tester som kan bestilles:
- CT-skanning i magen
- MR-skanning i magen
- Ultralyd i magen
- Leverbiopsi
- Leverfunksjonstester
- Serum alfa fetoprotein
Noen mennesker som har stor sjanse for å utvikle leverkreft, kan få regelmessige blodprøver og ultralyd for å se om svulster utvikler seg.
For å diagnostisere hepatocellulært karsinom nøyaktig, må en biopsi av svulsten gjøres.
Behandlingen avhenger av hvor avansert kreften er.
Kirurgi kan gjøres hvis svulsten ikke har spredt seg. Før operasjonen kan svulsten behandles med cellegift for å redusere størrelsen. Dette gjøres ved å levere medisinen rett i leveren med et rør (kateter) eller ved å gi det intravenøst (ved IV).
Strålebehandlinger i kreftområdet kan også være nyttige.
Ablasjon er en annen metode som kan brukes. Ablate betyr å ødelegge. Typer av ablasjon inkluderer bruk av:
- Radiobølger eller mikrobølger
- Etanol (en alkohol) eller eddiksyre (eddik)
- Ekstrem kulde (kryoablasjon)
En levertransplantasjon kan anbefales.
Hvis kreften ikke kan fjernes kirurgisk eller har spredt seg utenfor leveren, er det vanligvis ingen sjanse for langvarig kur. Behandlingen fokuserer i stedet på å forbedre og forlenge personens liv. Behandling i dette tilfellet kan bruke målrettet terapi med medisiner som kan tas som piller. Nyere medisiner mot immunterapi kan også brukes.
Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en kreftstøttegruppe. Å dele med andre som har vanlige erfaringer og problemer kan hjelpe deg til ikke å føle deg alene.
Hvis kreften ikke kan behandles fullstendig, er sykdommen vanligvis dødelig. Men overlevelse kan variere, avhengig av hvor avansert kreften er når den blir diagnostisert og hvor vellykket behandling er.
Ring leverandøren din hvis du utvikler pågående magesmerter, spesielt hvis du har en historie med leversykdom.
Forebyggende tiltak inkluderer:
- Forebygging og behandling av viral hepatitt kan bidra til å redusere risikoen. Barndomsvaksinasjon mot hepatitt B kan redusere risikoen for leverkreft i fremtiden.
- Ikke drikk store mengder alkohol.
- Personer med visse typer hemokromatose (jernoverbelastning) kan trenge å bli undersøkt for leverkreft.
- Personer som har hepatitt B eller C eller skrumplever kan anbefales for screening av leverkreft.
Primær levercellekreft; Svulst - lever; Kreft - lever; Hepatom
- Fordøyelsessystemet
- Leverbiopsi
- Hepatocellular kreft - CT-skanning
Abou-Alfa GK, Jarnagin W, Dika IE, et al. Lever- og gallegangskreft. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 77.
Di Bisceglie AM, Befeler AS. Leversvulster og cyster. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 96.
Nettstedet for National Cancer Institute. Voksen primær leverkreftbehandling (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. Oppdatert 24. mars 2019. Tilgang 27. august 2019.
National Comprehensive Cancer Network nettsted. Retningslinjer for klinisk praksis i NCCN innen onkologi: leverkreft. Versjon 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. Oppdatert 1. august 2019. Tilgang 27. august 2019.