Fetal hodebunns pH-testing

Fosterskalp pH-testing er en prosedyre som utføres når en kvinne er i aktiv fødsel for å avgjøre om babyen får nok oksygen.

Fremgangsmåten tar omtrent 5 minutter. Moren ligger på ryggen med føttene i stigbøyler. Hvis livmorhalsen er utvidet minst 3 til 4 centimeter, plasseres en plastkegle i skjeden og passer godt mot fostrets hodebunn.

Fostrets hodebunn renses og en liten blodprøve tas for undersøkelse. Blodet samles i et tynt rør. Røret sendes enten til sykehuslaboratoriet eller analyseres av en maskin i arbeids- og leveringsavdelingen. I begge tilfeller er resultatene tilgjengelige på bare noen få minutter.

Hvis kvinnens livmorhals ikke er utvidet nok, kan ikke testen utføres.

Helsepersonell vil forklare prosedyren og risikoen. Det er ikke alltid et eget samtykkeskjema for denne prosedyren fordi mange sykehus anser det som en del av det generelle samtykkeskjemaet du signerte ved innleggelsen.

Fremgangsmåten skal føles som en lang bekkenundersøkelse. På dette stadiet av fødsel har mange kvinner allerede hatt epiduralbedøvelse og føler kanskje ikke presset fra prosedyren i det hele tatt.

Noen ganger gir ikke føtal hjerteovervåking nok informasjon om babyens velvære. I disse tilfellene kan testing av pH i hodebunnen hjelpe legen til å avgjøre om fosteret får nok oksygen under fødselen. Dette hjelper til med å avgjøre om babyen er sunn nok til å fortsette fødselen, eller om en tangfødsel eller keisersnitt kan være den beste fødselsveien.

Selv om testen ikke er uvanlig, involverer de fleste leveranser ikke pH-testing av hodebunnen.

Denne testen anbefales ikke til mødre med infeksjoner som HIV / AIDS eller hepatitt C.

Normale fosterets blodprøveresultater er

• Normal pH: 7,25 til 7,35
• Borderline pH: 7,20 til 7,25

Eksemplene ovenfor er vanlige målinger for resultatene av disse testene. Normale verdiområder kan variere litt mellom forskjellige laboratorier. Noen laboratorier bruker forskjellige målinger eller tester forskjellige prøver. Snakk med legen din om betydningen av dine spesifikke testresultater.

Et pH-nivå på fosteret i hodebunnen på mindre enn 7,20 regnes som unormalt.

Generelt antyder lav pH at babyen ikke har nok oksygen. Dette kan bety at babyen ikke tåler fødsel veldig bra. Resultatene av en føtal pH-prøve i hodebunnen må tolkes for hvert arbeid. Leverandøren kan føle at resultatene betyr at babyen må leveres raskt, enten med tang eller med C-seksjon.

Fosterskalens pH-testing må kanskje gjentas et par ganger i løpet av en komplisert fødsel for å fortsette å kontrollere barnet.

Risikoen inkluderer følgende:

• Fortsatt blødning fra punkteringsstedet (mer sannsynlig hvis fosteret har pH-ubalanse)
• Infeksjon
• Blåmerker i babyens hodebunn

Fosterhodeblod; Skalp pH testing; Fosterblodprøving - hodebunn; Fostrets lidelse - testing av føtale hodebunn; Labor - føtal hodebunnprøving

• Fosterblodprøving

Cahill AG. Intrapartum fosterevaluering. I: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Red. Gabbe’s Obstetrics: Normal and Problem Gravidities. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 15.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Vurdering av mor, foster og nyfødt. I: Marcdante KJ, Kliegman RM, red. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 58.