Chorionic villus prøvetaking

Chorionic villus sampling (CVS) er en test noen gravide kvinner må undersøke babyen for genetiske problemer.

CVS kan gjøres gjennom livmorhalsen (transcervikal) eller gjennom magen (transabdominal). Abortfrekvensen er litt høyere når testen utføres gjennom livmorhalsen.

Den transcervikale prosedyren utføres ved å sette et tynt plastrør gjennom skjeden og livmorhalsen for å nå morkaken. Din helsepersonell bruker ultralydbilder for å hjelpe røret til det beste området for prøvetaking. En liten prøve av chorionic villus (placenta) vev fjernes deretter.

Transabdominalprosedyren utføres ved å stikke en nål gjennom magen og livmoren og inn i morkaken. Ultralyd brukes til å lede nålen, og en liten mengde vev trekkes inn i sprøyten.

Prøven plasseres i en tallerken og vurderes i et laboratorium. Testresultatene tar ca 2 uker.

Din leverandør vil forklare prosedyren, risikoen og alternative prosedyrer som fostervannsprøve.

Du blir bedt om å signere et samtykkeskjema før denne prosedyren. Du kan bli bedt om å bruke en sykehuskjole.

Morgenen til prosedyren kan du bli bedt om å drikke væske og avstå fra å urinere. Dette fyller blæren din, noe som hjelper leverandøren din å se hvor du kan lede nålen best.

Fortell leverandøren din om du er allergisk mot jod eller skalldyr, eller hvis du har andre allergier.

Ultralyden gjør ikke vondt. En klar, vannbasert gel påføres huden din for å hjelpe med overføring av lydbølgene. En håndholdt sonde kalt en svinger flyttes deretter over mageområdet. I tillegg kan leverandøren din legge press på magen for å finne livmorens stilling.

Gelen vil føles kald i begynnelsen og kan irritere huden din hvis den ikke vaskes av etter prosedyren.

Noen kvinner sier at den vaginale tilnærmingen føles som en Pap-test med noe ubehag og en følelse av trykk. Det kan være en liten mengde vaginal blødning etter prosedyren.

En fødselslege kan utføre denne prosedyren på omtrent 5 minutter etter forberedelse.

Testen brukes til å identifisere genetisk sykdom hos det ufødte barnet ditt. Det er veldig nøyaktig, og det kan gjøres veldig tidlig i svangerskapet.

Genetiske problemer kan oppstå under graviditet. Følgende faktorer øker imidlertid risikoen:

• En eldre mor
• Tidligere graviditeter med genetiske problemer
• Familiehistorie av genetiske lidelser

Genrådgivning anbefales før prosedyren. Dette vil tillate deg å ta en uhastet, informert beslutning om alternativer for prenatal diagnose.

CVS kan gjøres raskere i svangerskapet enn fostervannsprøve, ofte omtrent 10 til 12 uker.

CVS oppdager ikke:

• Nevralrørsdefekter (disse involverer ryggsøylen eller hjernen)
• Rh-inkompatibilitet (dette skjer når en gravid kvinne har Rh-negativt blod og hennes ufødte baby har Rh-positivt blod)
• Fødselsskader
• Problemer relatert til hjernens funksjon, for eksempel autisme og intellektuell funksjonshemning
  
  

Et normalt resultat betyr at det ikke er tegn på genetiske defekter hos den utviklende babyen. Selv om testresultatene er veldig nøyaktige, er ingen test 100% nøyaktige ved testing for genetiske problemer under graviditet.

Denne testen kan bidra til å oppdage hundrevis av genetiske lidelser. Unormale resultater kan skyldes mange forskjellige genetiske tilstander, inkludert:

• Down syndrom
• Hemoglobinopatier
• Tay-Sachs sykdom

Snakk med leverandøren din om betydningen av dine spesifikke testresultater. Spør leverandøren din:

• Hvordan tilstanden eller mangelen kan behandles enten under eller etter svangerskapet
• Hvilke spesielle behov barnet ditt kan ha etter fødselen
• Hvilke andre alternativer har du for å opprettholde eller avslutte graviditeten

Risikoen for CVS er bare litt høyere enn for fostervannsprøve.

Mulige komplikasjoner inkluderer:

• Blør
• Infeksjon
• Abort (hos opptil 1 av 100 kvinner)
• Rh inkompatibilitet hos moren
• Brudd på membraner som kan føre til spontanabort

Hvis blodet ditt er Rh-negativt, kan du motta et legemiddel som heter Rho (D) immunglobulin (RhoGAM og andre merker) for å forhindre Rh-inkompatibilitet.

Du vil motta en oppfølgings ultralyd 2 til 4 dager etter prosedyren for å sikre at graviditeten din fortsetter normalt.

CVS; Graviditet - CVS; Genetisk rådgivning - CVS

• Chorionic villus prøvetaking
• Chorionic villus sampling - serie

Cheng EY. Prenatal diagnose. I: Gleason CA, Juul SE, red. Averys sykdommer hos den nyfødte. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 18.

Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Genetisk screening og prenatal genetisk diagnose. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrics: Normal and Problem Gravidities. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 10.

Wapner RJ, Dugoff L. Prental diagnose av medfødte lidelser. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 32.