Hemoglobinderivater

Hemoglobinderivater er endrede former for hemoglobin. Hemoglobin er et protein i røde blodlegemer som flytter oksygen og karbondioksid mellom lungene og kroppsvevet.

Denne artikkelen diskuterer testen som brukes til å oppdage og måle mengden hemoglobinderivater i blodet ditt.

Testen utføres ved hjelp av en liten nål for å samle en blodprøve fra en blodåre eller en arterie. Prøven kan samles fra en vene eller arterie i håndleddet, lysken eller armen.

Før blodet trekkes ut, kan helsepersonell teste sirkulasjonen til hånden (hvis håndleddet er stedet). Etter at blodet er trukket, stopper trykket på punkteringsstedet i noen minutter blødningen.

Ingen spesielle forberedelser er nødvendig.

For barn kan det hjelpe å forklare hvordan testen vil føles og hvorfor den blir gjort. Dette kan få barnet til å føle seg mindre nervøs.

Du kan føle lett smerte eller svi når nålen er satt inn. Du kan også føle deg bankende på stedet etter at blodet er trukket.

Karboksyhemoglobintesten brukes til å diagnostisere karbonmonoksidforgiftning. Det brukes også til å oppdage endringer i hemoglobin som kan skyldes visse stoffer. Noen kjemikalier eller medisiner kan endre hemoglobinet slik at det ikke lenger fungerer som det skal.

Unormale former for hemoglobin inkluderer:

• Karboksyhemoglobin: En unormal form for hemoglobin som har festet seg til karbonmonoksid i stedet for oksygen eller karbondioksid. Store mengder av denne typen unormal hemoglobin forhindrer normal bevegelse av oksygen i blodet.
• Sulfhemoglobin: En sjelden unormal form for hemoglobin som ikke kan bære oksygen. Det kan skyldes visse medisiner som dapson, metoklopramid, nitrater eller sulfonamider.
• Methemoglobin: Et problem som oppstår når jernet som er en del av hemoglobin endres slik at det ikke bærer oksygen godt. Visse medikamenter og andre forbindelser som nitritter introdusert i blodstrømmen kan forårsake dette problemet.

Følgende verdier representerer prosentandelen av hemoglobinderivater basert på totalt hemoglobin:

• Carboxyhemoglobin - mindre enn 1,5% (men kan være så høyt som 9% hos røykere)
• Methemoglobin - mindre enn 2%
• Sulfhemoglobin - detekterbar

Normale verdiområder kan variere litt mellom forskjellige laboratorier. Snakk med leverandøren din om betydningen av dine spesifikke testresultater.

Eksemplene ovenfor viser vanlige målinger for resultater for disse testene. Noen laboratorier bruker forskjellige målinger eller kan teste forskjellige prøver.

Høye nivåer av hemoglobinderivater kan føre til store helseproblemer. De endrede formene av hemoglobin tillater ikke at oksygen beveges riktig gjennom kroppen. Dette kan føre til vevsdød.

Følgende verdier, unntatt sulfhemoglobin, representerer prosentandelen hemoglobinderivater basert på totalt hemoglobin.

Karboksyhemoglobin:

• 10% til 20% - symptomer på karbonmonoksidforgiftning begynner å dukke opp
• 30% - alvorlig karbonmonoksidforgiftning til stede
• 50% til 80% - resulterer i potensielt dødelig karbonmonoksidforgiftning

Metemoglobin:

• 10% til 25% - resulterer i blålig hudfarge (cyanose)
• 35% til 40% - resulterer i kortpustethet og hodepine
• Over 60% - resulterer i sløvhet og dumhet
• Over 70% - kan føre til død

Sulfhemoglobin:

• Verdier på 10 gram per desiliter (g / dL) eller 6,2 millimol per liter (mmol / L) forårsaker blåaktig hudfarge på grunn av oksygenmangel (cyanose), men forårsaker ikke skadelige effekter mesteparten av tiden.

Metemoglobin; Karboksyhemoglobin; Sulfhemoglobin

• Blodprøve

Benz EJ, Ebert BL. Hemoglobinvarianter assosiert med hemolytisk anemi, endret oksygenaffinitet og metemoglobinemier. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Red. Hematologi: grunnleggende prinsipper og praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 43.

Bunn HF. Tilnærming til anemiene. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 158.

Christiani DC. Fysiske og kjemiske skader i lungene. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 94.

Nelson LS, Ford MD. Akutt forgiftning. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Grunnleggende undersøkelse av blod og beinmarg. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 30.