Anisocoria

Anisocoria er ulik elevstørrelse. Pupillen er den svarte delen i midten av øyet. Den blir større i svakt lys og mindre i sterkt lys.

Små forskjeller i elevstørrelser er funnet hos opptil 1 av 5 friske mennesker. Ofte er diameterforskjellen mindre enn 0,5 mm, men den kan være opptil 1 mm.

Babyer født med elever i forskjellige størrelser har kanskje ikke noen underliggende lidelse. Hvis andre familiemedlemmer også har lignende elever, kan forskjellen i elevstørrelse være genetisk og ikke noe å bekymre seg for.

Av ukjente årsaker kan elevene også variere midlertidig i størrelse. Hvis det ikke er andre symptomer, og hvis elevene blir normale, er det ingenting å bekymre seg for.

Ujevne pupillestørrelser på mer enn 1 mm som utvikler seg senere i livet og IKKE kommer tilbake til samme størrelse, kan være et tegn på øye, hjerne, blodkar eller nervesykdom.

Bruk av øyedråper er en vanlig årsak til en ufarlig endring i pupillestørrelse. Andre medisiner som kommer i øynene, inkludert medisiner fra astmainhalatorer, kan endre pupillens størrelse.

Andre årsaker til ulik elevstørrelse kan omfatte:

• Aneurisme i hjernen
• Blødning inne i hodeskallen forårsaket av hodeskade
• Hjernesvulst eller abscess (for eksempel pontinlesjoner)
• Overtrykk i det ene øyet forårsaket av glaukom
• Økt intrakranielt trykk på grunn av hevelse i hjernen, intrakraniell blødning, akutt hjerneslag eller intrakraniell svulst
• Infeksjon av membraner rundt hjernen (hjernehinnebetennelse eller encefalitt)
• Migrene hodepine
• Beslag (forskjellen i pupillstørrelse kan være lenge etter at anfallet er over)
• Svulst, masse eller lymfeknute i øvre bryst eller lymfeknute som forårsaker trykk på en nerve kan føre til redusert svetting, en liten pupille eller hengende øyelokk på den berørte siden (Horner syndrom)
• Diabetisk oculomotorisk nerveparese
• Tidligere øyekirurgi for grå stær
  

Behandlingen avhenger av årsaken til ulik pupillestørrelse. Du bør oppsøke helsepersonell hvis du har plutselige endringer som resulterer i ulik elevstørrelse.

Kontakt en leverandør hvis du har vedvarende, uforklarlige eller plutselige endringer i elevstørrelse. Hvis det er noen nylig endring i elevstørrelse, kan det være et tegn på en veldig alvorlig tilstand.

Hvis du har forskjellig pupillestørrelse etter øye- eller hodeskade, må du straks søke medisinsk hjelp.

Søk alltid øyeblikkelig lege hvis det oppstår forskjellig elevstørrelse sammen med:

• Tåkesyn
• Dobbeltsyn
• Øyesensitivitet for lys
• Feber
• Hodepine
• Tap av syn
• Kvalme eller oppkast
• Øyesmerter
• Stiv nakke

Din leverandør vil utføre en fysisk undersøkelse og stille spørsmål om symptomene og sykehistorien din, inkludert:

• Er dette nytt for deg, eller har elevene dine noen gang hatt forskjellige størrelser før? Når startet det?
• Har du andre synsproblemer som tåkesyn, dobbeltsyn eller lysfølsomhet?
• Har du noe synstap?
• Har du øyesmerter?
• Har du andre symptomer som hodepine, kvalme, oppkast, feber eller stiv nakke?

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Blodstudier som CBC og bloddifferensial
• Cerebrospinalvæske studier (lumbal punktering)
• CT-skanning av hodet
• EEG
• Head MR-skanning
• Tonometri (hvis det er mistanke om glaukom)
• Røntgenbilder av nakken

Behandlingen avhenger av årsaken til problemet.

Utvidelse av en elev; Elever av ulik størrelse; Øyne / pupiller av forskjellig størrelse

• Normal elev

Baloh RW, Jen JC. Nevro-oftalmologi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 396.

Cheng KP. Oftalmologi. I: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli og Davis ’Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 20.

Thurtell MJ, Rucker JC. Pupillære og øyelokkabnormiteter. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 18.