Opisthotonos

Opisthotonos er en tilstand der en person holder kroppen sin i unormal stilling. Personen er vanligvis stiv og buer ryggen, med hodet kastet bakover. Hvis en person med opisthotonos ligger på ryggen, berører bare baksiden av hodet og hælene overflaten de er på.

Opisthotonos er mye mer vanlig hos spedbarn og barn enn hos voksne. Det er også mer ekstremt hos spedbarn og barn på grunn av deres mindre modne nervesystem.

Opisthotonos kan forekomme hos spedbarn med hjernehinnebetennelse. Dette er en infeksjon i hjernehinnene, membranene som dekker hjernen og ryggmargen. Opisthotonos kan også forekomme som et tegn på nedsatt hjernefunksjon eller skade på nervesystemet.

Andre årsaker kan omfatte:

• Arnold-Chiari syndrom, et problem med hjernens struktur
• Hjernesvulst
• Cerebral parese
• Gauchers sykdom, som forårsaker opphopning av fettvev i visse organer
• Veksthormonmangel (noen ganger)
• Former for kjemisk forgiftning kalt glutarsyreuria og organiske syreemier
• Krabbe sykdom, som ødelegger belegg av nerver i sentralnervesystemet
• Urinsykdom av lønnesirup, en lidelse der kroppen ikke kan bryte ned visse deler av proteiner
• Beslag
• Alvorlig elektrolyttubalanse
• Traumatisk hjerneskade
• Stiv personsyndrom (en tilstand som gjør en person stiv og har spasmer)
• Blødning i hjernen
• Stivkrampe

Noen antipsykotiske medisiner kan forårsake en bivirkning som kalles akutt dystonisk reaksjon. Opisthotonos kan være en del av denne reaksjonen.

I sjeldne tilfeller kan spedbarn født av kvinner som drikker store mengder alkohol under graviditet, ha opisthotonus på grunn av alkoholuttak.

En person som utvikler opisthotonos, må behandles på et sykehus.

Gå til legevakten eller ring ditt lokale nødnummer (for eksempel 911) hvis symptomer på opisthotonos oppstår. Vanligvis er opisthotonos et symptom på andre forhold som er alvorlige nok til at en person søker legehjelp.

Denne tilstanden vil bli evaluert på et sykehus, og nødtiltak kan iverksettes.

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomer for å lete etter årsaken til opisthotonos

Spørsmål kan omfatte:

• Når begynte symptomene?
• Er kroppsposisjonen alltid den samme?
• Hvilke andre symptomer kom før eller med unormal posisjonering (som feber, stiv nakke eller hodepine)?
• Er det noen nylig sykdomshistorie?

Den fysiske undersøkelsen vil omfatte en fullstendig kontroll av nervesystemet.

Testene kan omfatte:

• Blod- og urintester
• Cerebrospinalvæske (CSF) kultur og celletall
• CT-skanning av hodet
• Elektrolyttanalyse
• Lumbal punktering (ryggkran)
• MR i hjernen

Behandlingen vil avhenge av årsaken. For eksempel, hvis hjernehinnebetennelse er årsaken, kan det gis medisiner.

Ryggbue; Unormal stilling - opisthotonos; Deserebrat holdning - opisthotonos

Berger JR. Stupor og koma. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 5.

Hamati AI. Nevrologiske komplikasjoner av systemisk sykdom: barn. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 59.

Hodowanec A, Bleck TP. Stivkrampe (Clostridium tetani). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 246.

Rezvani I, Ficicioglu CH. Mangler i metabolismen av aminosyrer. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lærebok for pediatri. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 85.