Vaginal blødning mellom perioder

Denne artikkelen diskuterer vaginal blødning som oppstår mellom en kvinnes månedlige menstruasjonsperioder. Slike blødninger kan kalles "intermenstruell blødning."

Beslektede emner inkluderer:

• Dysfunksjonell livmorblødning
• Tunge, langvarige eller uregelmessige menstruasjonsperioder

Normal menstruasjonsflyt varer i omtrent 5 dager. Det produserer et totalt blodtap på 30 til 80 ml (ca. 2 til 8 ss), og forekommer normalt hver 21. til 35. dag.

Vaginal blødning som oppstår mellom perioder eller etter overgangsalderen kan være forårsaket av ulike problemer. De fleste er godartede og kan lett behandles. Noen ganger kan vaginal blødning skyldes kreft eller kreft. Derfor bør uvanlig blødning vurderes med en gang. Risikoen for kreft øker til ca 10% hos kvinner med postmenopausal blødning.

Forsikre deg om at blødning kommer fra skjeden og ikke kommer fra endetarmen eller urinen. Å sette en tampong i skjeden vil bekrefte skjeden, livmorhalsen eller livmoren som kilden til blødning.

En nøye undersøkelse fra helsepersonell er ofte den beste måten å finne kilden til blødningen. Denne eksamenen kan gjøres selv mens du blør.

Årsaker kan omfatte:

• Uterine fibroids eller cervical eller uterine polypper
• Endringer i hormonnivåer
• Betennelse eller infeksjon i livmorhalsen (livmorhalsbetennelse) eller livmor (endometritt)
• Skade eller sykdom i skjedeåpningen (forårsaket av samleie, traumer, infeksjon, polypp, kjønnsvorter, sår eller åreknuter)
• IUD-bruk (kan forårsake sporadisk spotting)
• Svangerskap utenfor livmoren
• Spontanabort
• Andre graviditetskomplikasjoner
• Vaginal tørrhet på grunn av mangel på østrogen etter overgangsalderen
• Understreke
• Bruk av hormonell prevensjon uregelmessig (for eksempel å stoppe og starte eller hoppe over p-piller, flekker eller østrogenringer)
• Underaktiv skjoldbruskkjertel (lav skjoldbruskfunksjon)
• Bruk av blodfortynnende midler (antikoagulantia)
• Kreft eller pre-kreft i livmorhalsen, livmoren eller (veldig sjelden) egglederen
• Bekkenundersøkelse, cervikal biopsi, endometriebiopsi eller andre prosedyrer

Kontakt en leverandør med en gang hvis blødningen er veldig kraftig.

Hold rede på antall elektroder eller tamponger brukt over tid, slik at mengden blødning kan bestemmes. Blodtap i livmoren kan estimeres ved å holde rede på hvor ofte en pute eller tampong blir gjennomvåt og hvor ofte man trenger å bytte.

Hvis det er mulig, bør aspirin unngås, da det kan forlenge blødningen. Imidlertid kan NSAIDS som ibuprofen brukes til å minimere blødning og kramper.

Ring leverandøren din hvis:

• Du er gravid.
• Det er uforklarlig blødning mellom periodene.
• Det er blødning etter overgangsalderen.
• Det er kraftig blødning med perioder.
• Unormal blødning er ledsaget av andre symptomer, som smerter i bekkenet, tretthet, svimmelhet.

Leverandøren vil utføre en fysisk undersøkelse og stille spørsmål om din medisinske historie. Den fysiske eksamenen inkluderer en bekkenundersøkelse.

Spørsmål om blødningen kan omfatte:

• Når oppstår blødningen og hvor lenge varer den?
• Hvor tung er blødningen?
• Har du også kramper?
• Er det ting som gjør blødningen verre?
• Er det noe som forhindrer det eller avlaster det?
• Har du andre symptomer som magesmerter, blåmerker, smerter ved vannlating eller blod i urinen eller avføringen?

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Blodprøver for å kontrollere funksjonen i skjoldbruskkjertelen og eggstokkene
• Livmorhalskulturer for å sjekke for en seksuelt overført infeksjon
• Kolposkopi og cervikal biopsi
• Endometrie (livmor) biopsi
• Pap smøre
• Bekken ultralyd
• Hysterosonogram
• Hysteroskopi
• Graviditetstest

De fleste årsaker til intermenstruell blødning er lett å behandle. Problemet kan oftest diagnostiseres uten for mye ubehag. Derfor er det viktig å ikke forsinke å få dette problemet evaluert av leverandøren din.

Blødning mellom periodene; Intermenstruell blødning; Spotting; Metrorrhagia

• Kvinnelig reproduktiv anatomi
• Blødning mellom periodene
• Livmor

Bulun SE. Fysiologi og patologi av den kvinnelige reproduksjonsaksen. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williams lærebok for endokrinologi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 17.

Ellenson LH, Pirog EC. Den kvinnelige kjønnsorganet. I: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 22.

Ryntz T, Lobo RA. Unormal livmorblødning: etiologi og behandling av akutt og kronisk overdreven blødning. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 26.