Besvimelse

Besvimelse er et kort bevissthetstap på grunn av blodfall til hjernen. Episoden varer oftest mindre enn et par minutter, og du kommer deg vanligvis raskt fra den. Det medisinske navnet for besvimelse er synkope.

Når du besvimer, mister du ikke bare bevisstheten, du mister også muskeltonus og fargen i ansiktet ditt. Før du besvimer, kan du føle deg svak, svett eller kvalm. Du kan ha følelsen av at visjonen din er innsnevret (tunnelsyn) eller at lyder forsvinner i bakgrunnen.

Besvimelse kan oppstå mens eller etter deg:

• Hoste veldig hardt
• Ha avføring, spesielt hvis du anstrenger
• Har stått på ett sted for lenge
• Urinere

Besvimelse kan også være relatert til:

• Emosjonelt ubehag
• Frykt
• Kraftig smerte

Andre årsaker til besvimelse, hvorav noen kan være mer alvorlige, inkluderer:

• Visse medisiner, inkludert de som brukes mot angst, depresjon og høyt blodtrykk. Disse medisinene kan forårsake blodtrykksfall.
• Bruk av narkotika eller alkohol.
• Hjertesykdom, for eksempel unormal hjerterytme eller hjerteinfarkt og hjerneslag.
• Rask og dyp pusting (hyperventilasjon).
• Lavt blodsukker.
• Beslag.
• Plutselig blodtrykksfall, som blødning eller alvorlig dehydrering.
• Står veldig plutselig opp fra liggende stilling.

Hvis du har en historie med besvimelse, følg helsepersonellens instruksjoner for hvordan du kan forhindre besvimelse. For eksempel, hvis du kjenner situasjonene som får deg til å besvime, unngå eller endre dem.

Stå sakte opp fra liggende eller sittende stilling. Hvis du får besvimelse, må du fortelle leverandøren din før du tar en blodprøve. Forsikre deg om at du ligger nede når testen er ferdig.

Du kan bruke disse umiddelbare behandlingstrinnene når noen har besvimt:

• Kontroller personens luftveier og pust. Ring om nødvendig 911 eller det lokale nødnummeret og begynn å redde puste og HLR.
• Løsne tette klær rundt halsen.
• Hev personens føtter over nivået på hjertet (ca. 30 cm).
• Hvis personen har kastet opp, vend dem på siden for å forhindre kvelning.
• Hold personen liggende i minst 10 til 15 minutter, helst i et kjølig og stille rom. Hvis dette ikke er mulig, sett personen fremover med hodet mellom knærne.

Ring 911 eller det lokale nødnummeret hvis personen som besvimte:

• Falt fra en høyde, spesielt hvis du er skadet eller bløder
• Blir ikke våken raskt (i løpet av et par minutter)
• Er gravid
• Er over 50 år
• Har diabetes (se etter medisinsk identifikasjonsarmbånd)
• Føler brystsmerter, trykk eller ubehag
• Har et bankende eller uregelmessig hjerterytme
• Har tap av tale, synsproblemer, eller klarer ikke å bevege en eller flere lemmer
• Har kramper, tungeskade eller tap av blære- eller tarmkontroll

Selv om det ikke er en nødssituasjon, bør du bli sett av en leverandør hvis du aldri har besvimt før, hvis du besvimer ofte, eller hvis du har nye symptomer på besvimelse. Ring for en avtale for å bli sett så snart som mulig.

Din leverandør vil stille spørsmål for å avgjøre om du bare besvimte, eller om noe annet skjedde (for eksempel anfall eller hjerterytmeforstyrrelse), og for å finne ut årsaken til besvimelsesepisoden. Hvis noen så besvimelsesepisoden, kan beskrivelsen av hendelsen være nyttig.

Den fysiske undersøkelsen vil fokusere på hjertet, lungene og nervesystemet. Blodtrykket ditt kan bli sjekket mens du er i forskjellige stillinger, for eksempel å ligge og stå. Personer med mistanke om arytmi kan trenge å bli innlagt på sykehus for testing.

Test som kan bestilles inkluderer:

• Blodprøver for anemi eller kropps kjemiske ubalanser
• Hjerterytmeovervåking
• Ekkokardiogram
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Holter-skjerm
• Røntgen av brystet

Behandlingen avhenger av årsaken til besvimelse.

Besvimt; Svimmelhet - besvimelse; Synkope; Vasovagal episode

Calkins H, Zipes DP. Hypotensjon og synkope. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 43.

De Lorenzo RA. Synkope. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 12.

Walsh K, Hoffmayer K, Hamdan MH. Synkope: diagnose og ledelse. Curr Probl Cardiol. 2015; 40 (2): 51-86. PMID: 25686850 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25686850/.