Hørselstap

Hørselstap er å være helt eller delvis ute av stand til å høre lyd i det ene eller begge ørene.

Symptomer på hørselstap kan omfatte:

• Visse lyder virker for høye i det ene øret
• Vanskeligheter med å følge samtaler når to eller flere personer snakker
• Vanskeligheter med å høre i støyende områder
• Problemer med å fortelle høye lyder (for eksempel "s" eller "th") fra hverandre
• Mindre problemer med å høre mannsstemmer enn kvinnestemmer
• Hører stemmer som mumlet eller sløret

Andre symptomer inkluderer:

• Følelse av å være i ubalanse eller svimmel (mer vanlig med Ménière sykdom og akustisk nevrom)
• Følelse av trykk i øret (i væsken bak trommehinnen)
• Ringer eller summende lyd i ørene (tinnitus)

Ledende hørselstap (CHL) oppstår på grunn av et mekanisk problem i ytre eller mellomøret. Dette kan være fordi:

• De tre små ørbenene (beinbenene) leder ikke lyd ordentlig.
• Trommehinnen vibrerer ikke som svar på lyd.

Årsaker til ledende hørselstap kan ofte behandles. De inkluderer:

• Oppbygging av voks i øregangen
• Skader på de veldig små bein (beinben) som er rett bak trommehinnen
• Væske som er igjen i øret etter en øreinfeksjon
• Fremmedlegeme som sitter fast i øregangen
• Hull i trommehinnen
• Arr på trommehinnen fra gjentatte infeksjoner

Sensorineural hørselstap (SNHL) oppstår når de små hårcellene (nerveender) som oppdager lyd i øret, blir skadet, syke, ikke fungerer riktig eller har dødd. Denne typen hørselstap kan ofte ikke reverseres.

Sensorineural hørselstap er ofte forårsaket av:

• Akustisk nevrom
• Aldersrelatert hørselstap
• Barndomsinfeksjoner, som hjernehinnebetennelse, kusma, skarlagensfeber og meslinger
• Ménière sykdom
• Regelmessig eksponering for høye lyder (for eksempel fra jobb eller fritid)
• Bruk av visse medisiner

Hørselstap kan være tilstede ved fødselen (medfødt) og kan skyldes:

• Fødselsskader som forårsaker endringer i ørestrukturene
• Genetiske forhold (mer enn 400 er kjent)
• Infeksjoner moren overfører til babyen i livmoren, for eksempel toksoplasmose, røde hunder eller herpes

Øret kan også bli skadet av:

• Trykkforskjeller mellom innsiden og utsiden av trommehinnen, ofte fra dykking
• Hodeskallebrudd (kan skade strukturer eller nerver i øret)
• Traumer fra eksplosjoner, fyrverkeri, skyting, rockekonserter og øretelefoner

Du kan ofte skylle voksoppbygging ut av øret (forsiktig) med øresprøyter (tilgjengelig i apotek) og varmt vann. Det kan være behov for voksmyknere (som Cerumenex) hvis voksen er hard og sitter fast i øret.

Vær forsiktig når du fjerner fremmedlegemer fra øret. La helsepersonell fjerne objektet med mindre det er lett å komme til. Ikke bruk skarpe instrumenter for å fjerne fremmedlegemer.

Kontakt leverandøren for eventuelle andre hørselstap.

Ring leverandøren din hvis:

• Hørselsproblemer forstyrrer livsstilen din.
• Hørselsproblemer forsvinner ikke eller blir verre.
• Hørselen er dårligere i det ene øret enn det andre.
• Du har plutselig, alvorlig hørselstap eller ringer i ørene (tinnitus).
• Du har andre symptomer, som øreplager, sammen med hørselsproblemer.
• Du har ny hodepine, svakhet eller nummenhet hvor som helst på kroppen din.

Leverandøren vil ta din medisinske historie og gjøre en fysisk undersøkelse.

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Audiometrisk testing (hørselstester som brukes til å kontrollere type og mengde hørselstap)
  
• CT eller MR-skanning av hodet (hvis det er mistanke om svulst eller brudd)
• Tympanometri

Følgende operasjoner kan hjelpe noen typer hørselstap:

• Trommehinne reparasjon
• Plasser rør i trommehinnen for å fjerne væske
• Reparasjon av små bein i mellomøret (ossiculoplasty)

Følgende kan hjelpe med langvarig hørselstap:

• Hjelpemidler til å lytte
• Sikkerhets- og varslingssystemer for ditt hjem
• Høreapparat
• Cochleaimplantat
• Læringsteknikker for å hjelpe deg med å kommunisere
• Tegnspråk (for de med alvorlig hørselstap)

Cochleaimplantater brukes bare hos personer som har mistet for mye hørsel til å dra nytte av høreapparatet.

Nedsatt hørsel; Døvhet; Tap av hørsel; Ledende hørselstap; Sensorineural hørselstap; Presbycusis

• Øre anatomi

Arts HA, Adams ME. Sensorineural hørselstap hos voksne. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Hode- og nakkekirurgi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 152.

Eggermont JJ. Typer av hørselstap. I: Eggermont JJ, red. Hørselstap. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: kapittel 5.

Kerber KA, Baloh RW. Nevro-otologi: diagnose og behandling av nevro-otologiske lidelser. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 46.

Le Prell CG. Støyindusert hørselstap. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Hode- og nakkekirurgi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 154.

Shearer AE, Shibata SB, Smith RJH. Genetisk sensorineural hørselstap. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Hode- og nakkekirurgi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 150.

Weinstein B. Hørselsforstyrrelser. I: Fillit HM, Rockwood K, Young J, red. Brocklehurst’s Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: kap 96.