Vitamin B12-mangel anemi

Anemi er en tilstand der kroppen ikke har nok sunne røde blodlegemer. Røde blodlegemer gir oksygen til kroppsvev. Det er mange typer anemi.

Vitamin B12-mangel anemi er lavt antall røde blodlegemer på grunn av mangel på vitamin B12.

Kroppen din trenger vitamin B12 for å lage røde blodlegemer. For å gi vitamin B12 til cellene dine:

• Du må spise mat som inneholder vitamin B12, som kjøtt, fjærfe, skalldyr, egg, berikede frokostblandinger og meieriprodukter.
• Kroppen din må absorbere nok vitamin B12. Et spesielt protein, kalt egen faktor, hjelper kroppen din med å gjøre dette. Dette proteinet frigjøres av celler i magen.

Mangel på vitamin B12 kan skyldes kostholdsfaktorer, inkludert:

• Å spise et strengt vegetarisk kosthold
• Dårlig kosthold hos spedbarn
• Dårlig ernæring under graviditet

Visse helsemessige forhold kan gjøre det vanskelig for kroppen din å absorbere nok vitamin B12. De inkluderer:

• Alkoholbruk
• Crohns sykdom, cøliaki, infeksjon med fiskormen eller andre problemer som gjør det vanskelig for kroppen din å fordøye mat
• Pernicious anemi, en type vitamin B12-anemi som oppstår når kroppen din ødelegger celler som utgjør en egen faktor
• Kirurgi som fjerner visse deler av magen eller tynntarmen, for eksempel noen vekttapoperasjoner
• Tar antacida og andre medisiner mot halsbrann i lang tid
• Misbruk av "lattergass" (lystgass)

Du har kanskje ikke symptomer. Symptomene kan være milde.

Symptomer kan omfatte:

• Diaré eller forstoppelse
• Tretthet, mangel på energi eller svimmelhet når du står opp eller med anstrengelse
• Tap av Appetit
• Blek hud
• Følelse irritabel
• Kortpustethet, hovedsakelig under trening
• Hoven, rød tunge eller blødende tannkjøtt

Hvis du har lavt vitamin B12-nivå i lang tid, kan du få nerveskader. Symptomer på nerveskader inkluderer:

• Forvirring eller endring i mental status (demens) i alvorlige tilfeller
• Konsentrasjonsproblemer
• Psykose (miste kontakt med virkeligheten)
• Tap av balanse
• Nummenhet og prikking i hender og føtter
• Hallusinasjoner

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Dette kan avdekke problemer med refleksene dine.

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Komplett blodtelling (CBC)
• Antall retikulocytter
• Laktatdehydrogenase (LDH) nivå
• Serum bilirubinnivå
• Vitamin B12-nivå
• Metylmalonsyre (MMA) nivå
• Serumhomocystein-nivå (aminosyre funnet i blod)

Andre prosedyrer som kan gjøres inkluderer:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) for å undersøke magen
• Enteroskopi for å undersøke tynntarmen
• Benmargsbiopsi hvis diagnosen ikke er klar

Behandlingen avhenger av årsaken til B12-mangelanemi.

Målet med behandlingen er å øke vitamin B12-nivået.

• Behandlingen kan omfatte et skudd med vitamin B12 en gang i måneden. Hvis du har et veldig lavt nivå på B12, kan det hende du trenger flere bilder i begynnelsen. Det er mulig at du kan trenge bilder hver måned resten av livet.
• Noen mennesker kan svare på behandlingen ved å ta vitamin B12 kosttilskudd gjennom munnen.

Din leverandør vil også anbefale at du spiser en rekke matvarer.

Personer med denne typen anemi gjør det ofte bra med behandlingen.

Langvarig vitamin B12-mangel kan forårsake nerveskader. Dette kan være permanent hvis du ikke starter behandlingen innen 6 måneder etter at symptomene dine begynner.

Vitamin B12-mangelanemi reagerer ofte godt på behandlingen. Det vil sannsynligvis bli bedre når den underliggende årsaken til mangelen blir behandlet.

En kvinne med lavt B12-nivå kan ha en falsk positiv pap-smøre. Dette er fordi vitamin B12-mangel påvirker måten visse celler (epitelceller) i livmorhalsen ser ut.

Ring leverandøren din hvis du har noen av symptomene på anemi.

Du kan forhindre anemi forårsaket av mangel på vitamin B12 ved å spise et godt balansert kosthold.

Skudd med vitamin B12 kan forhindre anemi hvis du har hatt en operasjon som er kjent for å forårsake vitamin B12-mangel.

Tidlig diagnose og rask behandling kan redusere eller forhindre komplikasjoner relatert til et lavt vitamin B12-nivå.

Megaloblastisk makrocytisk anemi

• Megaloblastisk anemi - utsikt over røde blodlegemer
• Hypersegmentert PMN (nærbilde)

Antony AC. Megaloblastiske anemier. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Red. Hematologi: grunnleggende prinsipper og praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 39.

Betyr RT. Tilnærming til anemiene. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 149.

Perez DL, Murray ED, pris BH. Depresjon og psykose i nevrologisk praksis. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 10.