Usenket testikkelreparasjon

Undescended testicle repair er kirurgi for å korrigere testikler som ikke har falt ned i riktig posisjon i pungen.

Testiklene utvikler seg i spedbarnets underliv når babyen vokser i livmoren. De faller ned i pungen de siste månedene før fødselen.

I noen tilfeller faller ikke en eller begge testiklene i riktig posisjon. Omtrent halvparten av disse tilfellene vil komme ned i løpet av det første leveåret uten behandling.

Undescended testicle repair surgery anbefales for menn hvis testiklene ikke kommer ned av seg selv.

Operasjonen gjøres mens barnet sover (bevisstløs) og smertefritt under generell anestesi. Kirurgen kutter i lysken. Det er her de fleste usøkkede testiklene ligger.

Etter å ha funnet ledningen som holder testiklene i pungen, frigjør kirurgen den fra vevet rundt den. Dette gjør at ledningen kan strekke seg til full lengde. Et lite kutt lages i pungen, og det lages en pose. Testikelen trekkes ned i pungen og sys på plass. Sømmer brukes til å lukke kirurgiske kutt.

I noen tilfeller kan prosedyren utføres laparoskopisk. Dette innebærer mindre kirurgiske kutt.

Når testikkelen er veldig høy, kan korreksjon kreve to trinn. Separate operasjoner gjøres med flere måneders mellomrom.

Denne operasjonen anbefales for spedbarn eldre enn 1 år hvis testikler ikke har falt ned i pungen (kryptorkisme).

En ikke-nedstøpt testikkel er forskjellig fra en "retractile" testikkel. I denne tilstanden faller testikkelen ned i pungen og trekker seg deretter tilbake. Retractile testikler trenger ikke kirurgi.

Risikoen for anestesi er:

• Reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer

Risiko for kirurgi er:

• Blør
• Infeksjon

Risikoen for denne operasjonen inkluderer:

• Krymping av testikkel eller svikt i testikkel til å vokse til normal størrelse.
• Manglende evne til å bringe testikkelen inn i pungen, noe som resulterer i fjerning av testikelen.

Undescended testicle repair er vellykket i de fleste tilfeller. En liten prosentandel av mennene vil ha fertilitetsproblemer.

Menn som har hatt testede testikler, bør gjøre månedlige selvundersøkelser resten av livet for å lete etter mulige svulster. Menn med testede testikler har høyere frekvenser av testikkelkreft enn de med normal testikkelutvikling, selv om de har en fullstendig nedstammet testikkel på den andre siden. Det er også høyere risiko for testikkelkreft i den andre testikelen som sank ned normalt. Å bringe testiklene ned vil gjøre det lettere å overvåke tumorvekst i fremtiden.

Operasjonen kan gjøres på poliklinisk basis. Sengestøtte anbefales de første 2 til 3 dagene. Unngå anstrengende aktivitet, inkludert sykling, i minst 1 måned.

Orchidopexy; Inguinal orchidopexy; Orchiopexy; Reparasjon av usøket testikkel; Reparasjon av kryptorkisme

• Mannlig reproduktiv anatomi
• Før og etter testikkelreparasjon

Barthold JS, Hagerty JA. Etiologi, diagnose og håndtering av den testede testis. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 148.

Eldste JS. Forstyrrelser og anomalier i skrotinnholdet. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lærebok for pediatri. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 545.

Srinivasan A, Ghanaat M. Laparoscopic orchiopexy. I: Bishoff JT, Kavoussi LR, red. Atlas for laparoskopisk og robot urologisk kirurgi. 3. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 42.