Trakeostomi

En trakeostomi er en kirurgisk prosedyre for å skape en åpning gjennom nakken inn i luftrøret (luftrøret). Et rør plasseres oftest gjennom denne åpningen for å gi luftveier og fjerne sekreter fra lungene. Dette røret kalles et trakeostomirør eller luftrør.

Generell anestesi brukes, med mindre situasjonen er kritisk. Hvis det skjer, plasseres en bedøvende medisin i området for å hjelpe deg med å føle mindre smerte under prosedyren. Andre medisiner gis også for å slappe av og berolige deg (hvis det er tid).

Halsen rengjøres og drapes. Kirurgiske kutt er laget for å avdekke de tøffe bruskringene som danner ytterveggen til luftrøret. Kirurgen skaper en åpning i luftrøret og setter inn et trakeostomirør.

En trakeostomi kan gjøres hvis du har:

• En stor gjenstand som blokkerer luftveien
• Manglende evne til å puste alene
• En arvelig abnormitet i strupehodet eller luftrøret
• Pustet inn skadelig materiale som røyk, damp eller andre giftige gasser som hovner opp og blokkerer luftveiene
• Kreft i nakken, som kan påvirke pusten ved å trykke på luftveien
• Lammelse av musklene som påvirker svelging
• Alvorlige nakke- eller munnskader
• Kirurgi rundt stemmeboksen (strupehode) som forhindrer normal pust og svelging

Risikoen for anestesi er:

• Pusteproblemer
• Reaksjoner på medisiner, inkludert hjerteinfarkt og hjerneslag, eller allergisk reaksjon (utslett, hevelse, pustevansker)

Risikoen for enhver operasjon er:

• Blør
• Infeksjon
• Nerveskade, inkludert lammelse
• Arrdannelse

Andre risikoer inkluderer:

• Unormal forbindelse mellom luftrøret og store blodkar
• Skade på skjoldbruskkjertelen
• Erosjon av luftrøret (sjelden)
• Punktering av lunge og lungekollaps
• Arrvev i luftrøret som forårsaker smerte eller problemer med å puste

En person kan ha en følelse av panikk og føler seg ute av stand til å puste og snakke når den først våkner etter trakeostomi og plassering av trakeostomirøret. Denne følelsen vil avta med tiden. Legemidler kan gis for å redusere pasientens stress.

Hvis trakeostomi er midlertidig, vil røret til slutt fjernes. Heling vil skje raskt og etterlate et lite arr. Noen ganger kan det være nødvendig med en kirurgisk prosedyre for å lukke stedet (stomi).

Noen ganger kan det oppstå en strengering eller stramming av luftrøret, noe som kan påvirke pusten.

Hvis trakeostomirøret er permanent, forblir hullet åpent.

De fleste trenger 1 til 3 dager for å tilpasse seg pusten gjennom et trakeostomirør. Det vil ta litt tid å lære å kommunisere med andre. I begynnelsen kan det være umulig for personen å snakke eller lage lyder.

Etter trening og trening kan de fleste lære å snakke med et trakeostomirør. Mennesker eller familiemedlemmer lærer hvordan de skal ta seg av trakeostomi under sykehusoppholdet. Hjemmetjeneste kan også være tilgjengelig.

Du bør kunne gå tilbake til din normale livsstil. Når du er ute, kan du bruke løst dekk (skjerf eller annen beskyttelse) over trakeostomi stomi (hull). Bruk sikkerhetstiltak når du blir utsatt for vann, aerosoler, pulver eller matpartikler.

• Trakeostomi - serie

Greenwood JC, Winters ME. Trakeostomi. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 7.

Kelly A-M. Åndedrettssituasjoner. I: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, red. Lærebok for akuttmedisin hos voksne. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kapittel 6.