Hyperemesis gravidarum

Hyperemesis gravidarum er ekstrem, vedvarende kvalme og oppkast under graviditet. Det kan føre til dehydrering, vekttap og elektrolyttubalanser. Morgenkvalme er mild kvalme og oppkast som oppstår tidlig i svangerskapet.

De fleste kvinner har kvalme eller oppkast (morgenkvalme), spesielt i løpet av de første 3 månedene av svangerskapet. Den eksakte årsaken til kvalme og oppkast under graviditet er ikke kjent. Imidlertid antas det å være forårsaket av et raskt stigende blodnivå av et hormon som kalles humant koriongonadotropin (HCG). HCG frigjøres av morkaken. Mild morgenkvalme er vanlig. Hyperemesis gravidarium er mindre vanlig og mer alvorlig.

Kvinner med hyperemesis gravidarum har ekstrem kvalme og oppkast under graviditet. Det kan føre til et vekttap på mer enn 5% av kroppsvekten. Tilstanden kan skje i alle graviditeter, men er litt mer sannsynlig hvis du er gravid med tvillinger (eller flere babyer), eller hvis du har en hydatidiform føflekk. Kvinner har høyere risiko for hyperemese hvis de har hatt problemet i tidligere svangerskap eller er utsatt for reisesyke.

Morgenkvalme kan føre til nedsatt matlyst, lav kvalme eller oppkast. Dette er forskjellig fra ekte hyperemese fordi folk fremdeles fortsatt er i stand til å spise og drikke væske noe av tiden.

Symptomer på hyperemesis gravidarum er mye mer alvorlige. De kan omfatte:

• Alvorlig, vedvarende kvalme og oppkast under graviditet
• Spytt mye mer enn normalt
• Vekttap
• Tegn på dehydrering som mørk urin, tørr hud, svakhet, svimmelhet eller besvimelse
• Forstoppelse
• Manglende evne til å ta i tilstrekkelige mengder væske eller ernæring

Din helsepersonell vil gjøre en fysisk eksamen. Blodtrykket ditt kan være lavt. Pulsen din kan være høy.

Følgende laboratorietester vil bli gjort for å se etter tegn på dehydrering:

• Fullstendig blodtelling
• Elektrolytter
• Urin ketoner
• Vekttap

Din leverandør må kanskje kjøre tester for å sikre at du ikke har lever- og gastrointestinale problemer.

En graviditet ultralyd vil bli gjort for å se om du bærer tvillinger eller flere babyer. Ultralyd sjekker også for en hydatidiform føflekk.

Morgenkvalme kan ofte håndteres ved å unngå å utløse matvarer som utløser problemet og drikke rikelig med væske når symptomene gir seg for å holde seg hydrert.

Hvis kvalme og oppkast får deg til å bli dehydrert, vil du få væske gjennom en IV. Du kan også få medisin mot kvalme. Hvis kvalme og oppkast er så alvorlig at du og babyen din kan være i fare, vil du bli innlagt på sykehuset for behandling. Hvis du ikke kan spise nok for å få næringsstoffene du og babyen din trenger, kan du få ekstra næringsstoffer enten gjennom en IV eller et rør plassert i magen.

For å håndtere symptomer hjemme, prøv disse tipsene.

Unngå utløsere. Du kan merke at visse ting kan utløse kvalme og oppkast. Disse kan omfatte:

• Visse lyder og lyder, til og med radio eller TV
• Lyse eller blinkende lys
• Tannkrem
• Lukter som parfyme og duftende produkter for bading og pleie
• Press på magen (bruk løstsittende klær)
• Kjører i bil
• Tar dusjer

Spis og drikk når du er i stand. Dra nytte av de gangene du føler deg bedre å spise og drikke. Spis små, hyppige måltider. Prøv tørre, kjedelige matvarer som kjeks eller poteter. Prøv å spise mat som appellerer til deg. Se om du tåler næringsrike smoothies med frukt eller grønnsaker.

Øk væske i løpet av tider på dagen når du føler deg minst kvalm. Seltzer, ingefærøl eller andre glitrende drinker kan hjelpe. Du kan også prøve å bruke lavdose ingefærtilskudd eller akupressurledd for å lette symptomene.

Vitamin B6 (ikke mer enn 100 mg daglig) har vist seg å redusere kvalme tidlig i svangerskapet. Spør leverandøren din om dette vitaminet kan hjelpe deg. Et annet legemiddel kalt doxylamine (Unisom) har vist seg å være veldig effektivt og trygt når det kombineres med vitamin B6 mot kvalme under graviditet. Du kan kjøpe dette legemidlet uten resept.

Morgenkvalme er vanligvis mild, men vedvarende. Det kan begynne mellom 4 og 8 ukers graviditet. Det forsvinner vanligvis med 16 til 18 ukers graviditet. Alvorlig kvalme og oppkast kan også starte mellom 4 og 8 ukers graviditet og forsvinner ofte i uke 14 til 16. Noen kvinner vil fortsette å få kvalme og oppkast i hele graviditeten. Med riktig identifisering av symptomer og nøye oppfølging er alvorlige komplikasjoner for babyen eller moren sjeldne.

Alvorlig oppkast er skadelig fordi det fører til dehydrering og dårlig vektøkning under graviditeten. Sjelden kan en kvinne ha blødning i spiserøret eller andre alvorlige problemer fra konstant oppkast.

Tilstanden kan gjøre det vanskelig å fortsette å jobbe eller ta vare på deg selv. Det kan forårsake angst og depresjon hos noen kvinner som dveler etter graviditeten.

Ring leverandøren din hvis du er gravid og har kvalme og oppkast, eller hvis du har noen av følgende symptomer:

• Tegn på dehydrering
• Kan ikke tåle væsker i over 12 timer
• Svimmelhet eller svimmelhet
• Blod i oppkastet
• Magesmerter
• Vekttap på mer enn 5 lb.

Kvalme - hyperemese; Oppkast - hyperemese; Morgenkvalme - hyperemese; Graviditet - hyperemese

Cappell MS. Mage-tarmlidelser under graviditet. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrics: Normal and Problem Gravidities. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 48.

Gordon A, Love A. Kvalme og oppkast i svangerskapet. I: Rakel D, red. Integrativ medisin. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 54.

Kelly TF, Savides TJ. Gastrointestinal sykdom under graviditet. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 63.

Malagelada JR, Malagelada C. Kvalme og oppkast. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 15.

Salhi BA, Nagrani S. Akutte komplikasjoner av graviditet. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 178.