Vedheft

Adhesjoner er bånd av arrlignende vev som dannes mellom to overflater inne i kroppen og får dem til å holde sammen.

Ved bevegelse av kroppen er indre organer som tarmen eller livmoren normalt i stand til å skifte og gli forbi hverandre. Dette er fordi disse vevene og organene i bukhulen har glatte, glatte overflater. Betennelse (hevelse), kirurgi eller skade kan føre til at det dannes vedheft og forhindrer denne bevegelsen. Vedheft kan forekomme nesten hvor som helst i kroppen, inkludert:

• Skjøter, for eksempel skulderen
• Øyne
• Inne i magen eller bekkenet

Vedheft kan bli større eller strammere over tid. Problemer kan oppstå hvis vedheftene får et organ eller en kroppsdel ​​til å:

• Vri
• Trekk ut av stillingen
• Ikke være i stand til å bevege deg normalt

Risikoen for å danne vedheft er høy etter tarm- eller kvinnelig organkirurgi. Kirurgi med laparoskop er mindre sannsynlig å forårsake sammenvoksninger enn åpen kirurgi.

Andre årsaker til sammenvoksninger i underlivet eller bekkenet inkluderer:

• Blindtarmbetennelse, oftest når vedlegget bryter opp (brister)
• Kreft
• Endometriose
• Infeksjoner i underlivet og bekkenet
• Strålebehandling

Vedheft rundt leddene kan forekomme:

• Etter operasjon eller traumer
• Med visse typer leddgikt
• Med overforbruk av ledd eller sene

Vedheft i ledd, sener eller leddbånd gjør det vanskeligere å bevege leddet. De kan også forårsake smerte.

Vedheft i magen (underlivet) kan forårsake blokkering av tarmene. Symptomer inkluderer:

• Oppblåsthet eller hevelse i magen
• Forstoppelse
• Kvalme og oppkast
• Kan ikke lenger passere gass
• Smerter i magen som er alvorlig og krampaktig

Vedheft i bekkenet kan forårsake langvarige (kroniske) bekkensmerter.

Det meste av tiden kan ikke vedheftene sees ved hjelp av røntgenstråler eller bildebehandlingstester.

• Hysterosalpingografi kan bidra til å oppdage sammenvoksninger i livmoren eller egglederne.
• Røntgenstråler i magen, studier av bariumkontrast og CT-skanning kan bidra til å oppdage en blokkering av tarmene forårsaket av sammenvoksninger.

Endoskopi (en måte å se inn i kroppen ved hjelp av et fleksibelt rør som har et lite kamera på enden) kan bidra til å diagnostisere sammenvoksninger:

• Hysteroskopi ser ut i livmoren
• Laparoskopi ser ut i underlivet og bekkenet

Kirurgi kan gjøres for å skille limene. Dette kan la organet få normal bevegelse og redusere symptomene. Imidlertid øker risikoen for flere sammenvoksninger med flere operasjoner.

Avhengig av hvor klebene ligger, kan det legges en barriere på tidspunktet for operasjonen for å redusere sjansen for at klebene kommer tilbake.

Resultatet er bra i de fleste tilfeller.

Vedheft kan forårsake forskjellige lidelser, avhengig av vevet som er berørt.

• I øyet kan vedheft av iris til linsen føre til glaukom.
• I tarmene kan vedheft forårsake delvis eller fullstendig tarmobstruksjon.
• Vedheft i livmorhulen kan forårsake en tilstand som kalles Asherman syndrom. Dette kan føre til at en kvinne har uregelmessige menstruasjonssykluser og ikke kan bli gravid.
• Bekkenadhesjoner som involverer arrdannelse i egglederne kan føre til infertilitet og reproduksjonsproblemer.
• Vedheft i mage og bekken kan forårsake kronisk smerte.

Ring helsepersonell hvis du har:

• Magesmerter
• Manglende evne til å føre gass
• Kvalme og oppkast som ikke forsvinner
• Smerter i magen som er alvorlig og krampaktig

Vedheft ved bekkenet; Intraperitoneal vedheft; Intrauterin vedheft

• Bekkenadhesjoner
• Ovariecyst

Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurgiske komplikasjoner. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 12.

Kuemmerle JF. Inflammatoriske og anatomiske sykdommer i tarmen, bukhinnen, mesenteriet og omentum. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 133.

Nettstedet for institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Vedheft i magen. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. Oppdatert juni 2019. Tilgang 24. mars 2020.