Bartholin cyste eller abscess

Bartholin abscess er opphopning av pus som danner en klump (hevelse) i en av Bartholin-kjertlene. Disse kjertlene er funnet på hver side av skjedeåpningen.

En Bartholin-abscess dannes når en liten åpning (kanal) fra kjertelen blir blokkert. Væske i kjertelen bygger seg opp og kan bli smittet. Væske kan bygge seg opp over mange år før en abscess oppstår.

Ofte vises abscessen raskt over flere dager. Området blir veldig varmt og hovent. Aktivitet som legger press på vulvaen, og å gå og sitte, kan forårsake alvorlige smerter.

Symptomer kan omfatte:

• En øm klump på hver side av skjedeåpningen
• Hevelse og rødhet
• Smerter ved å sitte eller gå
• Feber hos mennesker med lav immunitet
• Smerter ved samleie
• Vaginal utflod
• Vaginal trykk

Helsepersonell vil gjøre en bekkenundersøkelse. Bartholin-kjertelen vil bli forstørret og øm. I sjeldne tilfeller kan en biopsi bli foreslått hos eldre kvinner for å lete etter en svulst.

Eventuell utflod eller væskedrenering vil bli sendt til et laboratorium for testing.

SELVSTELL TRINN

Bløtlegging i varmt vann 4 ganger om dagen i flere dager kan lette ubehaget. Det kan også hjelpe abscessen å åpne og renne av seg selv. Imidlertid er åpningen ofte veldig liten og lukkes raskt. Derfor kommer abscessen ofte tilbake.

AVLØP AV GJELDET

Et lite kirurgisk kutt kan helt tømme abscessen. Dette lindrer symptomene og gir raskest utvinning.

• Prosedyren kan gjøres under lokalbedøvelse på leverandørens kontor.
• Et kutt på 1 til 2 cm lages på stedet for abscess. Hulrommet vannes med normal saltvann. Et kateter (rør) kan settes inn og legges på plass i 4 til 6 uker. Dette tillater kontinuerlig drenering mens området leges. Suturer er ikke påkrevd.
• Du bør begynne å suge i varmt vann 1 til 2 dager etterpå. Du kan ikke ha samleie før kateteret er fjernet.

Du kan bli bedt om å ta antibiotika hvis det er pus eller andre tegn på infeksjon.

MARSUPIALISERING

Kvinner kan også behandles med en mindre operasjon som kalles pungdyr.

• Prosedyren innebærer å lage en elliptisk åpning langs cysten for å hjelpe kjertelen til å renne. Abscessen fjernes. Leverandøren plasserer sømmer på kantene av cysten.
• Prosedyren kan noen ganger gjøres på klinikken med medisiner for å bedøve området. I andre tilfeller kan det hende at det må gjøres på sykehuset med generell anestesi slik at du sover og er smertefri.
• Du bør begynne å suge i varmt vann 1 til 2 dager etterpå. Du kan ikke ha samleie i 4 uker etter operasjonen.
• Du kan bruke orale smertestillende medisiner etter prosedyren. Din leverandør kan foreskrive narkotiske smertestillende medisiner hvis du trenger dem.

EXCISION

Din leverandør kan anbefale at kjertlene fjernes helt hvis abscesser stadig kommer tilbake.

• Prosedyren innebærer kirurgisk fjerning av hele cysteveggen.
• Vanligvis utført på sykehuset under narkose.
• Du kan ikke ha samleie i 4 uker etter operasjonen.

Sjansen for full utvinning er utmerket. Abscessene kan komme tilbake i få tilfeller.

Det er viktig å behandle vaginal infeksjon som diagnostiseres samtidig med abscessen.

Ring leverandøren din hvis:

• Du merker en smertefull, hovent klump på kjønnsleppene nær skjedeåpningen, og den forbedres ikke med 2 til 3 dagers hjemmebehandling.
• Smerter er alvorlige og forstyrrer din normale aktivitet.
• Du har en av disse cysterene og har feber høyere enn 38 ° C.

Abscess - Bartholin; Infisert Bartholin kjertel

• Kvinnelig reproduktiv anatomi
• Bartholin cyste eller abscess

Ambrose G, Berlin D. Snitt og drenering. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 37.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Godartede gynekologiske lesjoner: vulva, skjede, livmorhals, livmor, eggleder, eggstokk, ultralydavbildning av bekkenstrukturer. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 18.

Smith RP. Bartholin kjertel cyste / abscess drenering. I: Smith RP, red. Netter’s Obstetrics and Gynecology. 3. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 251.