Bruxisme

Bruxisme er når du sliper tennene (skyver tennene frem og tilbake over hverandre).

Folk kan knipe og male uten å være klar over det. Det kan skje om dagen og natten. Bruxisme under søvn er ofte et større problem fordi det er vanskeligere å kontrollere.

Det er noe uenighet om årsaken til bruksisme. Daglig stress kan være utløseren hos mange mennesker. Noen mennesker knytter eller knuser tennene og føler aldri symptomer.

Faktorer som påvirker hvorvidt bruksisme forårsaker smerte og andre problemer, vil variere fra person til person. De kan omfatte:

• Hvor mye stress du har
• Hvor lenge og hvor tett du knytter og knuser tennene
• Enten tennene dine er feiljustert
• Din holdning
• Din evne til å slappe av
• Kostholdet ditt
• Dine sovevaner

Sliping av tennene legger press på muskler, vev og andre strukturer rundt kjeven. Symptomene kan forårsake temporomandibulære leddproblemer (TMJ).

Sliping kan slites tennene. Det kan være mye støy om natten for å bry sovende partnere.

Symptomer på bruksisme inkluderer:

• Angst, stress og spenning
• Depresjon
• Øreverk (delvis fordi strukturen til det temporomandibulære leddet er veldig nær øregangen, og fordi du kan føle smerte på et annet sted enn kilden; dette kalles referert smerte)
• Spiseforstyrrelser
• Hodepine
• Ømhet i muskler, spesielt om morgenen
• Varm, kald eller søt følsomhet i tennene
• Søvnløshet
• Sår eller vond kjeve

En eksamen kan utelukke andre lidelser som kan forårsake lignende kjevepine eller øreplager, inkludert:

• Tannlidelser
• Øreproblemer, som øreinfeksjoner
• Problemer med kjønnsledd (TMJ)

Du kan ha en historie med høyt stressnivå og spenning.

Målet med behandlingen er å redusere smerte, forhindre permanent skade på tennene, og redusere knyting så mye som mulig.

Disse tipsene for egenomsorg kan bidra til å lindre smerter:

• Påfør is eller våt varme på ømme kjeve muskler. Enten kan hjelpe.
• Unngå å spise hard eller tett mat som nøtter, godteri og biff.
• Ikke tygg tyggegummi.
• Drikk rikelig med vann hver dag.
• Få mye søvn.
• Lær fysioterapi tøyningsøvelser for å hjelpe muskler og ledd på hver side av hodet ditt til å bli normal.
• Masser musklene i nakken, skuldrene og ansiktet. Se etter små, smertefulle knuter som kalles triggerpunkter som kan forårsake smerter i hele hodet og ansiktet.
• Slapp av ansiktet og kjeve muskler gjennom dagen. Målet er å gjøre ansiktsavslapping til en vane.
• Prøv å redusere ditt daglige stress og lær deg avslapningsteknikker.

For å forhindre skader på tennene dine brukes ofte munnbeskyttere eller apparater (skinner) til å behandle tennesliping, knusing og TMJ-lidelser. En skinne kan bidra til å beskytte tennene dine mot slipetrykket.

En godt tilpasset skinne skal bidra til å minimere effekten av sliping. Noen mennesker opplever imidlertid at symptomene forsvinner så lenge de bruker skinnen, men smerte kommer tilbake når de stopper. Skinnen fungerer kanskje ikke like bra over tid.

Det er mange typer skinner. Noen passer over de øverste tennene, noen på bunnen. De kan være designet for å holde kjeven i en mer avslappet stilling eller gi en annen funksjon. Hvis en type ikke fungerer, kan en annen. Botox-injeksjoner i kjevemuskulaturen har også vist en viss suksess med å kontrollere knusing og sliping.

Etter skinnebehandling kan justering av bittmønsteret hjelpe noen mennesker.

Til slutt prøver mange tilnærminger å hjelpe folk med å avlære deres knepende atferd. Disse er mer vellykkede for dagtid.

Hos noen mennesker er det bare å slappe av og endre atferd på dagtid nok til å redusere nattlig bruxisme. Metoder for direkte modifisering av nattsnevring er ikke godt studert. De inkluderer biofeedback-enheter, selvhypnose og andre alternative behandlinger.

Bruxisme er ikke en farlig lidelse. Imidlertid kan det forårsake permanent skade på tennene og ubehagelig kjevepine, hodepine eller øreplager.

Bruxisme kan forårsake:

• Depresjon
• Spiseforstyrrelser
• Søvnløshet
• Økt tann- eller TMJ-problemer
• Frakturerte tenner
• Avtrekkende tannkjøtt

Nattsliping kan vekke romkamerater eller sovende partnere.

Se en tannlege med en gang hvis du har problemer med å spise eller åpne munnen. Husk at et bredt utvalg av mulige forhold, fra leddgikt til whiplash-skader, kan forårsake TMJ-symptomer. Kontakt tannlegen din for en fullstendig evaluering hvis ikke selvpleietiltak hjelper innen flere uker.

Sliping og knusing faller ikke tydelig inn i en medisinsk disiplin. Det er ingen anerkjent TMJ-spesialitet innen tannbehandling. For en massasjebasert tilnærming, se etter en massasjeterapeut trent i triggerpunktterapi, nevromuskulær terapi eller klinisk massasje.

Tannleger som har mer erfaring med TMJ-lidelser, tar vanligvis røntgen og foreskriver en munnvakt. Kirurgi er nå ansett som en siste utvei for TMJ.

Stressreduksjon og angsthåndtering kan redusere bruksisme hos personer som er utsatt for tilstanden.

Sliping av tenner; Knytter sammen

Indresano AT, Park CM. Ikke-kirurgisk håndtering av temporomandibulære leddsykdommer. I: Fonseca RJ, red. Oral og maxillofacial Surgery. 3. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2018: kap 39.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Motoriske forstyrrelser og vaner. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 37.