Hypospadier

Hypospadias er en fødselsdefekt der urinrøret er på undersiden av penis. Urinrøret er røret som drenerer urinen fra blæren. Hos menn er åpningen av urinrøret normalt på slutten av penis.

Hypospadier forekommer hos opptil 4 av 1000 nyfødte gutter. Årsaken er ofte ukjent.

Noen ganger overføres tilstanden gjennom familier.

Symptomene avhenger av hvor alvorlig problemet er.

Oftest har gutter med denne tilstanden åpningen av urinrøret nær spissen av penis på undersiden.

Mer alvorlige former for hypospadier oppstår når åpningen er i midten eller basen av penis. Sjelden er åpningen i eller bak pungen.

Denne tilstanden kan føre til en nedadgående kurve av penis under en ereksjon. Ereksjon er vanlig hos spedbarnsgutter.

Andre symptomer inkluderer:

• Unormal sprøyting av urin
• Måtte sette meg ned for å tisse
• Forhud som får penis til å se ut som den har en "hette"

Dette problemet blir nesten alltid diagnostisert kort tid etter fødselen under en fysisk eksamen. Imaging tester kan gjøres for å lete etter andre medfødte mangler.

Spedbarn med hypospadi skal ikke omskjæres. Forhuden skal holdes intakt for bruk i senere kirurgisk reparasjon.

I de fleste tilfeller blir kirurgi gjort før barnet begynner på skolen. I dag anbefaler de fleste urologer reparasjon før barnet er 18 måneder gammelt. Kirurgi kan gjøres så ung som 4 måneder gammel. Under operasjonen rettes penis og åpningen korrigeres ved hjelp av vevtransplantater fra forhuden. Reparasjonen kan kreve flere operasjoner.

Resultatene etter operasjonen er oftest gode. I noen tilfeller er det behov for mer kirurgi for å korrigere fistler, innsnevring av urinrøret eller tilbakeføring av den unormale peniskurven.

De fleste menn kan ha normal voksen seksuell aktivitet.

Ring helsepersonell hvis sønnen din har:

• En buet penis under en ereksjon
• Åpning til urinrøret som ikke er på tuppen av penis
• Ufullstendig (hette) forhud

• Hypospadias reparasjon - utflod

Eldste JS. Anomalier i penis og urinrør. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lærebok for pediatri. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 544.

Rajpert-De Meyts E, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Testikulær dysgenesesyndrom, kryptorkidisme, hypospadier og testikulære svulster. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: Voksen og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 137.

Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadier. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 147.