Urinrørstrengning

Urinstrengning er en unormal innsnevring av urinrøret. Urinrøret er røret som fører urin ut av kroppen fra blæren.

Urinrørsstrengning kan være forårsaket av hevelse eller arrvev fra kirurgi. Det kan også oppstå etter en infeksjon eller skade. Sjelden kan det være forårsaket av trykk fra en voksende svulst nær urinrøret.

Andre faktorer som øker risikoen for denne tilstanden inkluderer:

• Seksuelt overført infeksjon (STI)
• Prosedyrer som plasserer et rør i urinrøret (for eksempel et kateter eller cystoskop)
• Godartet prostatahyperplasi (BPH)
• Skade på bekkenområdet
• Gjentatt uretritt

Strenger som er tilstede ved fødselen (medfødt) er sjeldne. Tilstanden er også sjelden hos kvinner.

Symptomer inkluderer:

• Blod i sæd
• Utslipp fra urinrøret
• Blodig eller mørk urin
• Sterk vannlatingstrang og hyppig vannlating
• Manglende evne til å tømme blæren (urinretensjon)
• Smertefull vannlating eller problemer med vannlating
• Tap av blærekontroll
• Økt hyppighet eller haster med å urinere
• Smerter i underlivet og bekkenområdet
• Langsom urinstrøm (kan utvikle seg plutselig eller gradvis) eller sprøyting av urin
• Hevelse i penis

En fysisk eksamen kan vise følgende:

• Redusert urinstrøm
• Utslipp fra urinrøret
• Forstørret blære
• Forstørrede eller ømme lymfeknuter i lysken
• Forstørret eller øm prostata
• Hardhet på overflaten av penis
• Rødhet eller hevelse i penis

Noen ganger avslører eksamen ingen avvik.

Testene inkluderer følgende:

• Cystoskopi
• Etterfødt restvolum (PVR)
• Retrograd urethrogram
• Tester for klamydia og gonoré
• Urinalyse
• Urinstrømningshastighet
• Urinkultur

Urinrøret kan utvides (utvides) under cystoskopi. Aktuell bedøvende medisin vil bli brukt på området før prosedyren. Et tynt instrument settes inn i urinrøret for å strekke det. Du kan være i stand til å behandle din strenghet ved å lære å utvide urinrøret hjemme.

Hvis urinrørsdilatasjon ikke kan korrigere tilstanden, kan det hende du trenger operasjon. Operasjonstypen vil avhenge av plasseringen og lengden på strengingen. Hvis det innsnevrede området er kort og ikke i nærheten av musklene som styrer utgangen fra blæren, kan strikturen bli kuttet eller utvidet.

En åpen uretroplastikk kan gjøres for lengre strikturer. Denne operasjonen innebærer å fjerne det syke området. Urinrøret blir deretter gjenoppbygd. Resultatene varierer, avhengig av strikturens størrelse og plassering, antall behandlinger du har hatt og kirurgens erfaring.

I akutte tilfeller når du ikke kan passere urin, kan et suprapubisk kateter plasseres. Dette er en akutt behandling. Dette gjør at blæren kan renne gjennom magen.

Det er for tiden ingen medikamentell behandling for denne sykdommen. Hvis ingen andre behandlinger fungerer, kan en urinveiledning kalt en blindtarmsvekstomi (Mitrofanoff-prosedyre) eller en annen type kirurgi gjøres. Dette lar deg tømme blæren gjennom magen på magen ved hjelp av et kateter eller en stomipose.

Resultatet er ofte utmerket med behandling. Noen ganger må behandlingen gjentas for å fjerne arrvev.

Urinstrengstrengning kan helt blokkere urinstrømmen. Dette kan forårsake plutselig urinretensjon. Denne tilstanden må behandles raskt. Langvarig blokkering kan føre til permanent blære- eller nyreskade.

Ring din helsepersonell hvis du har symptomer på urinrørstrengning.

Å øve tryggere sex kan redusere risikoen for å få STI og urinrørstrengning.

Behandling av urinrørstrengning raskt kan forhindre nyre- eller blærekomplikasjoner.

• Kvinne urinveier
• Mannlige urinveier

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Uretritt. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 107.

Eldste JS. Obstruksjon av urinveiene. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 555.

Virasoro R, Jordan GH, McCammon KA. Kirurgi for godartede lidelser i penis og urinrør. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 82.