Fraværende menstruasjonsperioder - sekundær

Fravær av en kvinnes månedlige menstruasjon kalles amenoré. Sekundær amenoré er når en kvinne som har hatt normale menstruasjonssykluser slutter å få mensen i 6 måneder eller lenger.

Sekundær amenoré kan oppstå på grunn av naturlige endringer i kroppen. For eksempel er den vanligste årsaken til sekundær amenoré graviditet. Amming og overgangsalder er også vanlig, men naturlige årsaker.

Kvinner som tar p-piller eller som får hormonskudd som Depo-Provera, kan ikke ha noen månedlig blødning. Når de slutter å ta disse hormonene, kan det hende at mensen ikke kommer tilbake i mer enn 6 måneder.

Det er mer sannsynlig at du ikke har perioder hvis du:

• Er overvektige
• Tren for mye og i lange perioder
• Har veldig lavt kroppsfett (mindre enn 15% til 17%)
• Ha alvorlig angst eller følelsesmessig nød
• Miste mye vekt plutselig (for eksempel fra strenge eller ekstreme dietter eller etter gastrisk bypassoperasjon)

Andre årsaker inkluderer:

• Hjernesvulster (hypofysen)
• Legemidler for kreftbehandling
• Legemidler til behandling av schizofreni eller psykose
• Overaktiv skjoldbruskkjertel
• Polycystisk ovariesyndrom
• Redusert funksjon av eggstokkene

Også prosedyrer som utvidelse og curettage (D og C) kan føre til dannelse av arrvev. Dette vevet kan føre til at en kvinne slutter å menstruere. Dette kalles Asherman syndrom. Arr kan også være forårsaket av alvorlige bekkeninfeksjoner.

I tillegg til å ha ingen menstruasjonsperioder, kan andre symptomer omfatte:

• Bryststørrelse endres
• Vektøkning eller vekttap
• Utslipp fra brystet eller endring i bryststørrelse
• Kviser og økt hårvekst i et mannlig mønster
• Vaginal tørrhet
• Stemmeendringer

Hvis amenoré er forårsaket av en hypofysetumor, kan det være andre symptomer relatert til svulsten, for eksempel synstap og hodepine.

En fysisk undersøkelse og bekkenundersøkelse må gjøres for å se etter graviditet. En graviditetstest vil bli gjort.

Blodprøver kan gjøres for å kontrollere hormonnivået, inkludert:

• Østradiolnivåer
• Follikkelstimulerende hormon (FSH-nivå)
• Luteiniserende hormon (LH-nivå)
• Prolaktinnivå
• Serumnormonnivåer, for eksempel testosteronnivåer
• Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH)

Andre tester som kan utføres inkluderer:

• CT-skanning eller MR-skanning av hodet for å se etter svulster
• Biopsi av livmorslimhinnen
• Genetisk testing
• Ultralyd i bekkenet eller hysterosonogram (ultralyd i bekkenet som innebærer å legge saltvann inne i livmoren)

Behandlingen avhenger av årsaken til amenoré. Normale månedlige perioder kommer ofte tilbake etter at tilstanden er behandlet.

Mangel på menstruasjon på grunn av fedme, kraftig trening eller vekttap kan svare på en endring i treningsrutinen eller vektkontrollen (gevinst eller tap, etter behov).

Utsiktene avhenger av årsaken til amenoré. Mange av tilstandene som forårsaker sekundær amenoré vil svare på behandlingen.

Ta kontakt med din primære helsepersonell eller kvinnelige helsepersonell hvis du har gått glipp av mer enn en periode, slik at du kan få diagnosen og behandle om nødvendig.

Amenoré - sekundær; Ingen perioder - sekundær; Fraværende perioder - sekundær; Fraværende menstruasjon - sekundær; Fravær av perioder - sekundær

• Sekundær amenoré
• Normal livmoranatomi (kuttdel)
• Fravær av menstruasjon (amenoré)

Bulun SE. Fysiologi og patologi av den kvinnelige reproduksjonsaksen. I Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, et al. Williams lærebok for endokrinologi. 14. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 17.

Lobo RA. Primær og sekundær amenoré og tidlig pubertet: etiologi, diagnostisk evaluering, ledelse. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Den normale menstruasjonssyklusen og amenoré. I: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Klinisk obstetrikk og gynekologi. 4. utg. Elsevier; 2019: kapittel 4.