Alkalose

Alkalose er en tilstand der kroppsvæskene har overflødig base (alkali). Dette er det motsatte av overflødig syre (acidose).

Nyrene og lungene opprettholder den rette balansen (riktig pH-nivå) av kjemikalier som kalles syrer og baser i kroppen. Redusert karbondioksid (et syre) nivå eller økt bikarbonat (en base) gjør kroppen for alkalisk, en tilstand som kalles alkalose. Det er forskjellige typer alkalose. Disse er beskrevet nedenfor.

Åndedrettsalkalose er forårsaket av et lavt karbondioksidnivå i blodet. Dette kan skyldes:

• Feber
• Å være i høy høyde
• Mangel på oksygen
• Leversykdom
• Lungesykdom, som får deg til å puste raskere (hyperventilere)
• Aspirinforgiftning

Metabolisk alkalose er forårsaket av for mye bikarbonat i blodet. Det kan også oppstå på grunn av visse nyresykdommer.

Hypokloremisk alkalose er forårsaket av ekstrem mangel eller tap av klorid, for eksempel ved langvarig oppkast.

Hypokalemisk alkalose er forårsaket av nyrenes respons på ekstrem mangel eller tap av kalium. Dette kan oppstå ved å ta visse vannpiller (diuretika).

Kompensert alkalose oppstår når kroppen returnerer syre-base balansen til nesten normal i tilfeller av alkalose, men bikarbonat og karbondioksidnivåer forblir unormale.

Symptomer på alkalose kan omfatte noe av det følgende:

• Forvirring (kan utvikle seg til dumhet eller koma)
• Håndskjelv
• Svimmelhet
• Muskeltrekk
• Kvalme oppkast
• Nummenhet eller prikking i ansiktet, hendene eller føttene
• Langvarige muskelspasmer (tetany)

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og spørre om symptomene dine.

Laboratorietester som kan bestilles inkluderer:

• Arteriell blodgassanalyse.
• Elektrolytter test, for eksempel grunnleggende metabolsk panel for å bekrefte alkalose og vise om det er respiratorisk eller metabolsk alkalose.

Andre tester kan være nødvendige for å bestemme årsaken til alkalosen. Disse kan omfatte:

• Røntgen av brystet
• Urinalyse
• Urin pH

For å behandle alkalose, må leverandøren din først finne den underliggende årsaken.

For alkalose forårsaket av hyperventilasjon, kan du puste inn i en papirpose holde mer karbondioksid i kroppen din, noe som forbedrer alkalosen. Hvis oksygenivået ditt er lavt, kan du motta oksygen.

Legemidler kan være nødvendig for å korrigere kjemisk tap (som klorid og kalium). Din leverandør vil overvåke vitale tegn (temperatur, puls, pustefrekvens og blodtrykk).

De fleste tilfeller av alkalose reagerer godt på behandlingen.

Ubehandlet eller ikke behandlet riktig, kan komplikasjoner inkludere noe av det følgende:

• Arytmier (hjerteslag for fort, for sakte eller uregelmessig)
• Koma
• Elektrolyttubalanse (for eksempel lavt kaliumnivå)

Ring leverandøren din hvis du blir forvirret, ikke kan konsentrere deg eller ikke klarer å "puste pusten."

Gå til legevakten eller ring det lokale nødnummeret (for eksempel 911) hvis det er:

• Tap av bevissthet
• Raskt forverrede symptomer på alkalose
• Beslag
• Alvorlige pustevansker

Forebygging avhenger av årsaken til alkalosen.Personer med sunne nyrer og lunger har vanligvis ikke alvorlig alkalose.

• Nyrer

Effros RM, Swenson ER. Syre-base balanse. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray og Nadels lærebok for respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 7.

Oh MS, Briefel G. Evaluering av nyrefunksjon, vann, elektrolytter og syre-base balanse. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 14.

Seifter JL. Syre-base lidelser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 110.