Ovarial overproduksjon av androgener

Ovarial overproduksjon av androgener er en tilstand der eggstokkene lager for mye testosteron. Dette fører til utvikling av mannlige egenskaper hos en kvinne. Androgener fra andre deler av kroppen kan også føre til at mannlige egenskaper utvikler seg hos kvinner.

Hos friske kvinner produserer eggstokkene og binyrene omtrent 40% til 50% av kroppens testosteron. Svulster i eggstokkene og polycystisk ovariesyndrom (PCOS) kan begge forårsake for mye androgenproduksjon.

Cushing sykdom er et problem med hypofysen som fører til store mengder kortikosteroider. Kortikosteroider forårsaker mannlige kroppsendringer hos kvinner. Svulster i binyrene kan også forårsake for mye produksjon av androgener og kan føre til mannlige kroppsegenskaper hos kvinner.

Høye nivåer av androgener hos en kvinne kan forårsake:

• Kviser
• Endringer i kvinnelig kroppsform
• Reduksjon i bryststørrelse
• Økning i kroppshår i et mannlig mønster, som i ansiktet, haken og magen
• Mangel på menstruasjonsperioder (amenoré)
• Fet hud

Disse endringene kan også forekomme:

• Øk størrelsen på klitoris
• Utdyping av stemmen
• Økning i muskelmasse
• Tynt hår og hårtap foran hodebunnen på begge sider av hodet

Din helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Alle bestilte blod- og bildebehandlingstester avhenger av symptomene dine, men kan omfatte:

• 17-hydroksyprogesterontest
• ACTH-test (uvanlig)
• Kolesterol blodprøver
• CT skann
• DHEA blodprøve
• Glukosetest
• Insulintest
• Bekken ultralyd
• Prolaktintest (hvis perioder kommer sjeldnere eller ikke i det hele tatt)
• Testosteron test (både gratis og total testosteron)
• TSH-test (hvis det er hårtap)

Behandlingen avhenger av problemet som forårsaker økt androgenproduksjon. Legemidler kan gis for å redusere hårproduksjonen hos kvinner med overflødig kroppshår, eller for å regulere menstruasjonssyklusen. I noen tilfeller kan det være behov for kirurgi for å fjerne en eggstokk- eller binyretumor.

Behandlingssuksess avhenger av årsaken til overflødig androgenproduksjon. Hvis tilstanden skyldes en eggstokkesvulst, kan kirurgi for å fjerne svulsten løse problemet. De fleste ovarietumorer er ikke kreftfremkallende (godartede) og vil ikke komme tilbake etter at de er fjernet.

Ved polycystisk ovariesyndrom kan følgende tiltak redusere symptomer forårsaket av høye androgennivåer:

• Nøye overvåking
• Vekttap
• Kostholdsendringer
• Medisiner
• Regelmessig kraftig trening

Infertilitet og komplikasjoner under graviditet kan forekomme.

Kvinner med polycystisk ovariesyndrom kan ha økt risiko for:

• Diabetes
• Høyt blodtrykk
• Høyt kolesterol
• Fedme
• Livmorkreft

Kvinner som har polycystisk ovariesyndrom kan redusere endringene av langsiktige komplikasjoner ved å opprettholde en normal vekt gjennom sunt kosthold og regelmessig trening.

• Overproduktive eggstokker
• Follikkelutvikling

Bulun SE. Fysiologi og patologi av den kvinnelige reproduksjonsaksen. I: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebok for endokrinologi. 14. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 17.

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. Polycystisk ovariesyndrom og hirsutisme. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 567.

Lobo RA. Hyperandrogenisme og androgenoverskudd: fysiologi, etiologi, differensialdiagnose, ledelse. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 40.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hyperandrogenisme, hirsutisme og polycystisk ovariesyndrom. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: Voksen og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 133.