Barrett spiserør

Barrett spiserør (BE) er en lidelse der slimhinnen i spiserøret er skadet av magesyre. Spiserøret kalles også matrøret, og det forbinder halsen din med magen.

Personer med BE har økt risiko for kreft i det involverte området. Imidlertid er kreft ikke vanlig.

Når du spiser, går maten fra halsen til magen gjennom spiserøret. En ring av muskelfibre i nedre spiserør holder mageinnholdet i å bevege seg bakover.

Hvis disse musklene ikke lukkes tett, kan hard magesyre lekke inn i spiserøret. Dette kalles refluks eller gastroøsofageal refluks (GERD). Det kan forårsake vevskader over tid. Foringen blir lik magen.

BE forekommer oftere hos menn enn kvinner. Folk som har hatt GERD i lang tid er mer sannsynlig å ha denne tilstanden.

BE selv forårsaker ikke symptomer. Syrestrømmen som forårsaker BE fører ofte til halsbrannssymptomer. Mange mennesker med denne tilstanden har ingen symptomer.

Du kan trenge endoskopi hvis GERD-symptomer er alvorlige eller kommer tilbake etter behandling.

Under endoskopien kan endoskopisten ta vevsprøver (biopsier) fra forskjellige deler av spiserøret. Disse prøvene hjelper til med å oppdage tilstanden. De hjelper også med å se etter endringer som kan føre til kreft.

Din leverandør kan anbefale en oppfølgingsendoskopi for å se etter celleendringer som indikerer kreft med jevne mellomrom.

BEHANDLING AV GERD

Behandlingen bør forbedre syre reflukssymptomer, og kan forhindre at BE blir verre. Behandling kan innebære livsstilsendringer og medisiner som:

• Antacida etter måltider og ved sengetid
• Histamin H2-reseptorblokkere
• Protonpumpehemmere
• Unngå bruk av tobakk, sjokolade og koffein

Livsstilsendringer, medisiner og anti-reflukskirurgi kan hjelpe med symptomer på GERD. Disse trinnene vil imidlertid ikke få BE til å forsvinne.

BEHANDLING AV BARRETT ESOPHAGUS

Endoskopisk biopsi kan vise endringer i cellen som kan være kreft. Din leverandør kan gi råd om kirurgi eller andre prosedyrer for å behandle det.

Noen av følgende prosedyrer fjerner det skadelige vevet i spiserøret:

• Fotodynamisk terapi (PDT) bruker en spesiell laseranordning, kalt en esophageal balloon, sammen med en medisin som heter Photofrin.
• Andre prosedyrer bruker forskjellige typer høy energi for å ødelegge det precancerous vevet.
• Kirurgi for å fjerne unormalt fôr.

Behandlingen bør forbedre syre reflukssymptomene og kan forhindre at BE blir verre. Ingen av disse behandlingene vil reversere endringene som kan føre til kreft.

Personer med kronisk GERD eller Barrett esophagitt må generelt overvåkes for kreft i spiserøret.

Ring leverandøren din hvis:

• Halsbrann varer lenger enn noen få dager, eller du har smerter eller problemer med å svelge.
• Du har fått diagnosen BE og symptomene dine blir verre.
• Du utvikler nye symptomer (som vekttap, problemer med å svelge).

Tidlig påvisning og behandling av GERD kan forhindre BE.

Barretts spiserør; GERD - Barrett; Refluks - Barrett

• Fordøyelsessystemet
• Spiserør og mage anatomi

Falk GW, Katzka DA. Sykdommer i spiserøret. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 129.

Jackson AS, Louie BE. Behandling av Barretts spiserør. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nåværende kirurgisk terapi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 19-25.

Ku GY, Ilson DH. Kreft i spiserøret. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 71.

Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB; American College of Gastroenterology. ACG klinisk retningslinje: diagnose og behandling av Barretts spiserør. Er J Gastroenterol. 2016; 111 (1): 30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.