Tracheomalacia - medfødt

Medfødt trakeomalasi er svakhet og floppiness i veggene i luftrøret (luftrøret). Medfødt betyr at det er tilstede ved fødselen. Ervervet tracheomalacia er et relatert tema.

Tracheomalacia hos en nyfødt oppstår når brusk i luftrøret ikke har utviklet seg ordentlig. I stedet for å være stive, er veggene i luftrøret floppete. Fordi luftrøret er den viktigste luftveien, begynner pusteproblemene like etter fødselen.

Medfødt trakeomalasi er veldig uvanlig.

Symptomene kan variere fra mild til alvorlig. Symptomer kan omfatte:

• Pustelyder som kan endre seg med stilling og forbedre seg under søvn
• Pusteproblemer som blir verre med hoste, gråt, fôring eller øvre luftveisinfeksjoner (for eksempel forkjølelse)
• Høyt pust
• Skramlende eller støyende pust

En fysisk eksamen bekrefter symptomene. En røntgen av brystet vil bli gjort for å utelukke andre problemer. Røntgenbildet kan vise innsnevring av luftrøret når du puster inn.

En prosedyre kalt laryngoskopi gir den mest pålitelige diagnosen. I denne prosedyren vil en otolaryngolog (øre-, nese- og halslege eller ØNH) se på luftveisstrukturen og bestemme hvor alvorlig problemet er.

Andre tester kan omfatte:

• Luftveisfluoroskopi - en slags røntgen som viser bildene på en skjerm
• Barium svelge
• Bronkoskopi - kamera nedover halsen for å se luftveiene og lungene
• CT skann
• Lungefunksjonstester
• Magnetisk resonansavbildning (MR)

De fleste spedbarn reagerer godt på fuktet luft, forsiktig mating og antibiotika for infeksjoner. Babyer med trakeomalasi må overvåkes nøye når de har luftveisinfeksjoner.

Ofte forbedres symptomene på trakeomalaki når barnet vokser.

Sjelden er det nødvendig med kirurgi.

Medfødt tracheomalacia forsvinner oftest av seg selv i alderen 18 til 24 måneder. Når brusken blir sterkere og luftrøret vokser, forbedrer den støyende og vanskelige pusten sakte. Personer med trakeomalasi må overvåkes nøye når de har luftveisinfeksjoner.

Babyer født med trakeomalasi kan ha andre medfødte abnormiteter, som hjertefeil, utviklingsforsinkelse eller gastroøsofageal refluks.

Aspirasjons lungebetennelse kan oppstå fra å puste inn mat i lungene eller luftrøret.

Ring helsepersonell hvis barnet ditt har pustevansker eller støyende pust. Trakeomalacia kan bli en presserende eller nødstilstand.

Type 1 trakeomalasi

Finder, JD. Bronkomalasi og trakeomalasi. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 416.

Nelson M, Green G, Ohye RG. Pediatriske luftrørsforstyrrelser. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 206.

Wert SE. Normal og unormal strukturell utvikling av lungen. I: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, red. Foster- og nyfødtfysiologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 61.