Malokklusjon av tenner

Malokklusjon betyr at tennene ikke er riktig justert.

Okklusjon refererer til innretting av tenner og måten øvre og nedre tenner passer sammen (bite). De øvre tennene skal passe litt over de nedre tennene. Punktene på molarene skal passe sporene til motsatt molar.

De øvre tennene hindrer deg i å bite kinnene og leppene, og de nedre tennene beskytter tungen din.

Malocclusion er oftest arvelig. Dette betyr at den overføres gjennom familier. Det kan være forårsaket av en forskjell mellom størrelsen på over- og underkjeven eller mellom kjeve og tannstørrelse. Det forårsaker overbefolkning av tenner eller unormale bittmønstre. Formen på kjevene eller fødselsskader som spalte leppe og gane kan også være årsaker til malokklusjon.

Andre årsaker inkluderer:

• Barndomsvaner som tommelsuging, tungestøting, smokkbruk utover 3 år og langvarig bruk av en flaske
• Ekstra tenner, tapte tenner, berørte tenner eller unormalt formede tenner
• Dårlige fyllinger, kroner, tannutstyr, holdere eller seler
• Feiljustering av kjevebrudd etter alvorlig skade
• Svulster i munnen og kjeven

Det er forskjellige kategorier av maloklusjon:

• Klasse 1 malokklusjon er den vanligste. Bittet er normalt, men de øvre tennene overlapper litt de nedre tennene.
• Klasse 2 maloklusjon, kalt retrognatisme eller overbitt, oppstår når overkjeven og tennene overlapper alvorlig underkjeven og tennene.
• Klasse 3 malokklusjon, kalt prognatisme eller underbitt, oppstår når underkjeven stikker ut eller stikker fremover, noe som får underkjeven og tennene til å overlappe overkjeven og tennene.

Symptomer på maloklusjon er:

• Unormal justering av tennene
• Unormalt utseende i ansiktet
• Vanskeligheter eller ubehag når du biter eller tygger
• Talevansker (sjeldne), inkludert lisp
• Pust i munnen (puste gjennom munnen uten å lukke leppene)
• Manglende evne til å bite i maten riktig (åpen bite)

De fleste problemer med tannjustering oppdages av en tannlege under en rutinemessig eksamen. Tannlegen din kan trekke kinnet utover og be deg om å bite ned for å kontrollere hvor godt tennene dine kommer sammen. Hvis det er noe problem, kan tannlegen din henvise deg til en kjeveortoped for diagnose og behandling.

Det kan hende du må ha røntgenstråler, røntgenstråler i hodet eller hodeskallen eller røntgenstråler i ansiktet. Diagnostiske modeller av tennene er ofte nødvendige for å diagnostisere problemet.

Svært få mennesker har perfekt tannjustering. Imidlertid er de fleste problemer mindre og krever ikke behandling.

Mindre okklusjon er den vanligste årsaken til henvisning til kjeveortoped.

Målet med behandlingen er å korrigere tennene. Korrigere moderat eller alvorlig maloklusjon kan:

• Gjør tennene lettere å rengjøre og reduser risikoen for tannråte og periodontale sykdommer (tannkjøttbetennelse eller periodontitt).
• Fjern belastning på tenner, kjever og muskler. Dette reduserer risikoen for å knekke en tann og kan redusere symptomer på temporomandibulære leddsykdommer (TMJ).

Behandlinger kan omfatte:

• Bukseseler eller andre apparater: Metallbånd er plassert rundt noen tenner, eller metall-, keramikk- eller plastbindinger er festet til overflaten på tennene. Ledninger eller fjærer bruker tennene kraft. Tydelige seler (justeringer) uten ledninger kan brukes hos noen mennesker.
• Fjerning av en eller flere tenner: Dette kan være nødvendig hvis overbefolkning er en del av problemet.
• Reparasjon av tøffe eller uregelmessige tenner: Tennene kan justeres ned, omformes og bindes eller lukkes. Misdannede restaureringer og tannlegeapparater bør repareres.
• Kirurgi: Kirurgisk omforming for å forlenge eller forkorte kjeve er i sjeldne tilfeller nødvendig. Ledninger, plater eller skruer kan brukes til å stabilisere kjevebenet.

Det er viktig å pusse og bruke tanntråd hver dag og ha regelmessige besøk hos en generell tannlege. Plakk bygger seg opp på seler og kan permanent markere tenner eller forårsake tannråte hvis den ikke blir fjernet riktig.

Du trenger en holder for å stabilisere tennene etter å ha bukseseler.

Problemer med tannjustering er enklere, raskere og rimeligere å behandle når de blir rettet opp tidlig. Behandlingen fungerer best hos barn og ungdom fordi beinene fremdeles er myke og tennene beveges lettere. Behandlingen kan vare 6 måneder til 2 eller flere år. Tiden vil avhenge av hvor mye korreksjon som trengs.

Behandling av kjeveortopediske lidelser hos voksne er ofte vellykket, men kan kreve lengre bruk av seler eller andre enheter.

Komplikasjoner av malokklusjon inkluderer:

• Tannråte
• Ubehag under behandlingen
• Irritasjon av munn og tannkjøtt (tannkjøttbetennelse) forårsaket av apparater
• Tygge- eller talevansker under behandlingen

Ring tannlegen din hvis tannpine, magesmerter eller andre nye symptomer utvikler seg under kjeveortopedisk behandling.

Mange typer maloklusjon kan ikke forebygges. Det kan være nødvendig å kontrollere vaner som tommelsuging eller tungetrykk (skyver tungen frem mellom øvre og nedre tenner). Å finne og behandle problemet tidlig gir raskere resultater og mer suksess.

Overfylte tenner; Feiljusterte tenner; Crossbite; Overbitt; Underbitt; Åpen matbit

• Prognatisme
• Tenner, voksne - i hodeskallen
• Malokklusjon av tenner
• Dental anatomi

Dekan JA. Administrere okklusjonen under utvikling. I: Dean JA, red. McDonald and Avery’s Dentistry for the Child and Adolescent. 10. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2016: kapittel 22.

Dhar V. Malocclusion. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 335.

Hinrichs JE, Thumbigere-Math V. Rollen til tannregning og andre lokale predisponerende faktorer. I: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, red. Newman og Carranza’s Clinical Periodontology. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 13.

Koroluk LD. Ungdomspasienter. I: Stefanac SJ, Nesbit SP, red. Diagnose og behandlingsplanlegging i odontologi. 3. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: kapittel 16.

Nesbit SP, Reside J, Moretti A, Gerdts G, Boushell LW, Barrero C. Definitiv behandlingsfase. I: Stefanac SJ, Nesbit SP, red. Diagnose og behandlingsplanlegging i odontologi. 3. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: kapittel 10.