Amblyopia

Amblyopia er tapet av evnen til å se klart gjennom det ene øyet. Det kalles også "lat øye." Det er den vanligste årsaken til synsproblemer hos barn.

Amblyopi oppstår når nerveveien fra det ene øyet til hjernen ikke utvikler seg i barndommen. Dette problemet utvikler seg fordi det unormale øyet sender feil bilde til hjernen. Dette er tilfelle i strabismus (kryssede øyne). I andre øyeproblemer sendes feil bilde til hjernen, noe som forvirrer hjernen, og hjernen kan lære å ignorere bildet fra det svakere øyet.

Strabismus er den vanligste årsaken til amblyopi. Det er ofte en familiehistorie av denne tilstanden.

Uttrykket "lat øye" refererer til amblyopi, som ofte forekommer sammen med strabismus. Imidlertid kan amblyopia forekomme uten strabismus. Også mennesker kan ha strabismus uten amblyopi.

Andre årsaker inkluderer:

• Barndom grå stær
• Fremsynthet, nærsynthet eller astigmatisme, spesielt hvis den er større på det ene øyet

I strabismus er det eneste problemet med selve øyet at det pekes i feil retning. Hvis dårlig syn er forårsaket av et problem med øyeeplet, for eksempel grå stær, vil amblyopi fortsatt måtte behandles, selv om grå stær fjernes. Amblyopia kan ikke utvikles hvis begge øynene har like dårlig syn.

Symptomer på tilstanden inkluderer:

• Øyne som slår inn eller ut
• Øyne som ikke ser ut til å fungere sammen
• Manglende evne til å bedømme dybden riktig
• Dårlig syn på det ene øyet

I de fleste tilfeller kan amblyopi oppdages med en fullstendig øyeundersøkelse. Spesielle tester er ikke ofte nødvendig.

Det første trinnet vil være å korrigere øyetilstand som forårsaker dårlig syn i det amblyopiske øyet (som grå stær).

Barn med en brytningsfeil (nærsynthet, langsynthet eller astigmatisme) trenger briller.

Deretter plasseres en lapp på det normale øyet. Dette tvinger hjernen til å gjenkjenne bildet fra øyet med amblyopi. Noen ganger blir dråper brukt til å gjøre visjonen til det normale øyet uskarpt i stedet for å sette en lapp på den. Nyere teknikker bruker datateknologi for å vise et litt annet bilde for hvert øye. Over tid blir synet mellom øynene utjevnet.

Barn hvis syn ikke vil komme seg helt, og de med bare ett godt øye på grunn av forstyrrelser, bør bruke briller. Disse brillene skal være knuste- og ripebestandige.

Barn som blir behandlet før de fyller 5 år, får nesten alltid et syn som er nær det normale. Imidlertid kan de fortsette å ha problemer med dybdeoppfattelse.

Permanente synsproblemer kan oppstå hvis behandlingen er forsinket. Barn behandlet etter 10 år kan forvente at synet bare vil komme seg delvis.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Øyemuskelproblemer som kan kreve flere operasjoner
• Permanent synstap i det berørte øyet

Kontakt helsepersonell eller øyelege hvis du mistenker et synsproblem hos et lite barn.

Å identifisere og behandle problemet tidlig hindrer barn i å ha permanent synstap. Alle barn bør ha en fullstendig øyeundersøkelse minst en gang mellom 3 og 5 år.

Spesielle metoder brukes til å måle synet hos et barn som er for ung til å snakke. De fleste øyeomsorgspersoner kan utføre disse teknikkene.

Lat øye; Synstap - amblyopi

• Synsskarphetsprøve
• Walleyes

Ellis GS, Pritchard C. Amblyopia. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 11.11.

Kraus CL, Culican SM. Nye fremskritt innen amblyopi-terapi I: binokulære terapier og farmakologisk forstørrelse. B J Oftalmol. 2018; 102 (11): 1492-1496. PMID: 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.

Olitsky SE, Marsh JD. Synsforstyrrelser. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 639.

Repka MX. Amblyopia: grunnleggende, spørsmål og praktisk ledelse. I: Lambert SR, Lyons CJ, red. Taylor & Hoyt’s Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 73.

Yen M-Y. Terapi for amblyopi: et nyere perspektiv. Taiwan J Oftalmol. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.