Usenket testikkel

Usenket testikkel oppstår når en eller begge testiklene ikke beveger seg inn i pungen før fødselen.

Mesteparten av tiden kommer testiklene til en gutt ned når han er 9 måneder gammel. Usenkede testikler er vanlige hos spedbarn som blir født tidlig. Problemet forekommer mindre hos fullbårne spedbarn.

Noen babyer har en tilstand som kalles retractile testikler, og helsepersonell kan kanskje ikke finne testiklene. I dette tilfellet er testikkelen normal, men trekkes ut av pungen av en muskelrefleks. Dette skjer fordi testiklene fremdeles er små før puberteten. Testiklene kommer normalt ned i puberteten, og det er ikke behov for kirurgi.

Testikler som ikke naturlig faller ned i pungen betraktes som unormale. En usøket testikkel er mer sannsynlig å utvikle kreft, selv om den blir ført inn i pungen med kirurgi. Kreft er også mer sannsynlig i den andre testikelen.

Å bringe testikkelen inn i pungen kan forbedre sædproduksjonen og øke sjansene for god fruktbarhet. Det tillater også leverandøren å gjøre en eksamen for tidlig oppdagelse av kreft.

I andre tilfeller kan det ikke finnes noen testikkel, selv ikke under operasjonen. Dette kan skyldes et problem som oppstod mens babyen fremdeles utviklet seg før fødselen.

Mesteparten av tiden er det ingen andre symptomer enn fraværet av testikkelen i pungen. (Dette kalles et tomt skrot.)

En undersøkelse fra leverandøren bekrefter at en eller begge testiklene ikke er i pungen.

Tilbyderen kan eller ikke være i stand til å kjenne den nedstikkede testikkelen i bukveggen over pungen.

Imaging tester, for eksempel en ultralyd eller CT-skanning, kan gjøres.

I de fleste tilfeller vil testikkelen komme ned uten behandling i løpet av barnets første år. Hvis dette ikke skjer, kan behandlingen omfatte:

• Hormoninjeksjoner (B-HCG eller testosteron) for å prøve å bringe testikkelen inn i pungen.
• Kirurgi (orchiopexy) for å bringe testikkelen inn i pungen. Dette er hovedbehandlingen.

Å opereres tidlig kan forhindre skade på testiklene og unngå infertilitet. En ikke-nedstøpt testikkel som blir funnet senere i livet, må kanskje fjernes. Dette er fordi testikelen sannsynligvis ikke fungerer bra og kan utgjøre en risiko for kreft.

Mesteparten av tiden forsvinner problemet uten behandling. Medisin eller kirurgi for å korrigere tilstanden er vellykket i de fleste tilfeller. Når tilstanden er korrigert, bør du ha rutinemessige testikkelundersøkelser av legen din.

Hos omtrent 50% av mennene med ikke nedstigne testikler, kan ikke testiklene bli funnet på tidspunktet for operasjonen. Dette kalles en forsvunnet eller fraværende testis. Som nevnt tidligere, kan det skyldes noe mens babyen fremdeles utviklet seg under graviditeten.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Skader på testikelen fra kirurgi
• Infertilitet senere i livet
• Testikkelkreft i en eller begge testiklene

Ring barnets leverandør hvis det ser ut til at han har en ikke-nedstøpt testikkel.

Cryptorchidism; Tom pungen - undescended testes; Skrotum - tom (testet test); Monorchism; Forsvinnte testikler - ikke nedstøpt; Retractile testikler

• Mannlig reproduktiv anatomi
• Mannlig reproduktive system

Barthold JS, Hagerty JA. Etiologi, diagnose og håndtering av den testede testis. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 148.

Chung DH. Barnekirurgi. I: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 66.

Eldste JS. Forstyrrelser og anomalier i skrotinnholdet. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 560.

Meyts ER-D, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Testikulær dysgenesesyndrom, kryptorkidisme, hypospadier og testikulære svulster. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: Voksen og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 137.