Somatisk symptomlidelse

Somatisk symptomlidelse (SSD) oppstår når en person føler seg ekstrem, overdrevet angst for fysiske symptomer. Personen har så intense tanker, følelser og atferd knyttet til symptomene, at de føler at de ikke kan gjøre noen av aktivitetene i det daglige. De tror kanskje at rutinemessige medisinske problemer er livstruende. Denne angsten kan ikke bli bedre til tross for normale testresultater og beroligelse fra helsepersonell.

En person med SSD forfalsker ikke symptomene sine. Smertene og andre problemer er reelle. De kan være forårsaket av et medisinsk problem. Ofte kan ingen fysisk årsak bli funnet. Imidlertid er det den ekstreme reaksjonen og atferden rundt symptomene som er hovedproblemet.

SSD begynner vanligvis før fylte 30. Det forekommer oftere hos kvinner enn hos menn. Det er ikke klart hvorfor noen mennesker utvikler denne tilstanden. Visse faktorer kan være involvert:

• Å ha et negativt syn
• Å være mer fysisk og følelsesmessig følsom for smerte og andre opplevelser
• Familiehistorie eller oppvekst
• Genetikk

Folk som har en historie med fysisk eller seksuelt misbruk kan være mer sannsynlig å ha denne lidelsen. Men ikke alle med SSD har en historie med misbruk.

SSD er lik sykdomsangstlidelse (hypokondri). Dette er når folk er altfor engstelige for å bli syke eller utvikle en alvorlig sykdom. De forventer fullt ut at de vil bli veldig syke på et eller annet tidspunkt. I motsetning til SSD, med sykdomsangst, er det få eller ingen faktiske fysiske symptomer.

Fysiske symptomer som kan oppstå med SSD kan omfatte:

• Smerte
• Tretthet eller svakhet
• Kortpustethet

Symptomene kan være milde til alvorlige. Det kan være ett eller flere symptomer. De kan komme og gå eller endre seg. Symptomer kan skyldes en medisinsk tilstand, men de kan også ikke ha noen klar årsak.

Hvordan folk føler og oppfører seg som svar på disse fysiske opplevelsene er de viktigste symptomene på SSD. Disse reaksjonene må vedvare i 6 måneder eller mer. Personer med SSD kan:

• Føler ekstrem angst for symptomer
• Føler bekymring for at milde symptomer er et tegn på alvorlig sykdom
• Gå til legen for flere tester og prosedyrer, men ikke tro resultatene
• Føler at legen ikke tar symptomene deres seriøst nok eller ikke har gjort en god jobb med å behandle problemet
• Bruk mye tid og energi på å håndtere helseproblemer
• Har problemer med å fungere på grunn av tanker, følelser og atferd om symptomer

Du vil ha en fullstendig fysisk eksamen. Din leverandør kan gjøre visse tester for å finne fysiske årsaker. Hvilke tester som blir gjort, avhenger av hvilke symptomer du har.

Din leverandør kan henvise deg til en leverandør av mental helse. Den psykiske helseleverandøren kan gjøre ytterligere tester.

Målet med behandlingen er å kontrollere symptomene dine og hjelpe deg med å fungere i livet.

Å ha et støttende forhold til leverandøren din er viktig for behandlingen.

• Du bør bare ha en primærhelsetjeneste. Dette vil hjelpe deg å unngå å ha unødvendige tester og prosedyrer.
• Du bør se leverandøren din regelmessig for å gjennomgå symptomene dine og hvordan du takler det.

Du kan også se en leverandør av mental helse (terapeut). Det er viktig å se en terapeut som har erfaring med å behandle SSD. Kognitiv atferdsterapi er en type samtaleterapi som kan bidra til å behandle SSD. Å jobbe med en terapeut kan bidra til å lindre smertene og andre symptomer. Under behandlingen vil du lære å:

• Se på dine følelser og tro på helse og symptomer
• Finn måter å redusere stress og angst for symptomer
• Slutt å fokusere så mye på dine fysiske symptomer
• Gjenkjenne det som ser ut til å gjøre smertene eller andre symptomer verre
• Lær hvordan du takler smertene eller andre symptomer
• Hold deg aktiv og sosial, selv om du fortsatt har smerter eller andre symptomer
• Funksjon bedre i ditt daglige liv

Terapeuten din vil også behandle depresjon eller andre psykiske sykdommer du måtte ha. Du kan ta antidepressiva for å lindre angst og depresjon.

Du skal ikke få beskjed om at symptomene dine er imaginære eller at de er i hodet ditt. Din leverandør skal samarbeide med deg for å håndtere både fysiske og følelsesmessige symptomer.

Hvis du ikke behandles, kan du ha:

• Problemer med å fungere i livet
• Problemer med familie, venner og arbeid
• Dårlig helse
• En økt risiko for depresjon og selvmord
• Pengeproblemer på grunn av overskytende kontorbesøk og tester

SSD er en langvarig (kronisk) tilstand. Å jobbe med leverandørene dine og følge behandlingsplanen din er viktig for å håndtere denne lidelsen.

Du bør kontakte leverandøren din hvis du:

• Føler deg så opptatt av fysiske symptomer at du ikke kan fungere
• Har symptomer på angst eller depresjon

Rådgivning kan hjelpe folk som er utsatt for SSD lære andre måter å håndtere stress på. Dette kan bidra til å redusere intensiteten av symptomene.

Somatisk symptom og relaterte lidelser; Somatiseringsforstyrrelse; Somatiforme lidelser; Briquet syndrom; Sykdomsangstlidelse

American Psychiatric Association. Somatisk symptomlidelse. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. 5. utg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 311-315.

Gerstenblith TA, Kontos N. Somatiske symptomlidelser. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattende klinisk psykiatri. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 24.