Tvangstanker

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en psykisk lidelse der mennesker har uønskede og gjentatte tanker, følelser, ideer, følelser (besettelser) og atferd som driver dem til å gjøre noe om og om igjen (tvang).

Ofte utfører personen oppførselen for å kvitte seg med de tvangstankene. Men dette gir bare kortsiktig lindring. Å ikke gjøre de obsessive ritualene kan forårsake stor angst og nød.

Helsepersonell vet ikke den eksakte årsaken til OCD. Faktorer som kan spille en rolle inkluderer hodeskade, infeksjoner og unormal funksjon i visse områder av hjernen. Gener (familiehistorie) ser ut til å spille en sterk rolle. En historie med fysisk eller seksuelt misbruk ser også ut til å øke risikoen for OCD.

Foreldre og lærere gjenkjenner ofte OCD-symptomer hos barn. De fleste får diagnosen 19 eller 20 år, men noen viser ikke symptomer før de er 30 år.

Personer med OCD har gjentatte tanker, oppfordringer eller mentale bilder som forårsaker angst. Disse kalles besettelser.

Eksempler er:

• Overdreven frykt for bakterier
• Forbudte tanker knyttet til sex, religion eller skade på andre eller selv
• Behov for bestilling

De utfører også gjentatt oppførsel som svar på sine tanker eller besettelser. Eksempler inkluderer:

• Kontroll og kontroll av handlinger (for eksempel å slå av lysene og låse døren)
• Overdreven telling
• Bestille ting på en bestemt måte
• Vask hendene gjentatte ganger for å avverge infeksjon
• Gjentar ord stille
• Be stille om og om igjen

Ikke alle som har vaner eller ritualer de liker å utføre, har OCD. Men personen med OCD:

• Er ikke i stand til å kontrollere tankene eller oppførselen, selv når de forstår at de er overdrevne.
• Bruker minst en time om dagen på disse tankene eller oppførselen.
• Får ikke glede av å utføre en oppførsel eller et ritual, annet enn kanskje kort lindring av angst.
• Har store problemer i det daglige på grunn av disse tankene og ritualene.

Personer med OCD kan også ha en tic lidelse, for eksempel:

• Øyet blinker
• Ansiktsgrimaser
• Skulder på skuldrene
• Hodet rykker
• Gjentatt rydding av halsen, sniffing eller gryntende lyder

Diagnosen stilles ut fra et intervju med personen og familiemedlemmene. En fysisk eksamen kan utelukke fysiske årsaker. En psykisk helsevurdering kan utelukke andre psykiske lidelser.

Spørreskjemaer kan bidra til å diagnostisere OCD og spore fremdriften i behandlingen.

OCD behandles ved hjelp av en kombinasjon av medisin og atferdsterapi.

Legemidler som brukes inkluderer antidepressiva, antipsykotika og stemningsstabilisatorer.

Snakketerapi (kognitiv atferdsterapi; CBT) har vist seg å være effektiv for denne lidelsen. Under terapi blir personen mange ganger utsatt for en situasjon som utløser de tvangstankene og lærer å gradvis tåle angsten og motstå trangen til å gjøre tvangen. Terapi kan også brukes til å redusere stress og angst og løse indre konflikter.

Du kan lette stresset med å ha OCD ved å bli med i en støttegruppe. Å dele med andre som har vanlige erfaringer og problemer kan hjelpe deg til ikke å føle deg alene.

Støttegrupper er vanligvis ikke en god erstatning for samtaleterapi eller medisinering, men kan være et nyttig tillegg.

• International OCD Foundation - iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• National Institute of Mental Health - www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

OCD er en langvarig (kronisk) sykdom med perioder med alvorlige symptomer etterfulgt av forbedringstider. En helt symptomfri periode er uvanlig. De fleste blir bedre med behandlingen.

Langvarige komplikasjoner av OCD har å gjøre med typen tvangstanker eller tvang. For eksempel kan konstant håndvask føre til nedbrytning av huden. OCD utvikler seg vanligvis ikke til et annet psykisk problem.

Ring for en avtale med leverandøren din hvis symptomene dine forstyrrer dagliglivet, jobben eller forholdet.

Obsessiv-kompulsiv nevrose; OCD

• Tvangstanker

American Psychiatric Association. Tvangslidelser og relaterte lidelser. I: American Psychiatric Association, red. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. 5. utg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 235-264.

Lyness JM. Psykiatriske lidelser i medisinsk praksis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 369.

Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Tvangslidelser og tvangslidelser og relaterte lidelser. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 33.