Bipolar lidelse

Bipolar lidelse er en mental tilstand der en person har store eller ekstreme svingninger i humøret. Perioder med å være trist og deprimert kan veksle med perioder med intens spenning og aktivitet eller å være på tvers eller irritabel.

Bipolar lidelse påvirker menn og kvinner likt. Det starter ofte mellom 15 og 25. Den nøyaktige årsaken er ikke kjent, men det forekommer oftere hos slektninger til personer med bipolar lidelse.

Hos de fleste med bipolar lidelse er det ingen klar årsak til periodene (episoder) av ekstrem lykke og høy aktivitet eller energi (mani) eller depresjon og lav aktivitet eller energi (depresjon). Følgende kan utløse en manisk episode:

• Fødsel
• Legemidler, som antidepressiva eller steroider
• Perioder med å ikke kunne sove (søvnløshet)
• Fritidsbruk av narkotika

Den maniske fasen kan vare fra dager til måneder. Det kan omfatte disse symptomene:

• Lett distrahert
• Overdreven involvering i aktiviteter
• Lite søvnbehov
• Dårlig dømmekraft
• Dårlig temperamentkontroll
• Mangel på selvkontroll og hensynsløs oppførsel, for eksempel å drikke eller bruke narkotika i overkant, ha økt og risikabelt sex, spille, og bruke eller gi bort mye penger
• Veldig irritabel stemning, racingtanker, mye å snakke, og falske tro på selvtillit eller evner
• Rask tale
• Bekymringer for ting som ikke er sanne (vrangforestillinger)

Den depressive episoden kan omfatte disse symptomene:

• Daglig dårlig humør eller tristhet
• Problemer med å konsentrere, huske eller ta beslutninger
• Spiseproblemer som tap av matlyst og vekttap eller overspising og vektøkning
• Tretthet eller mangel på energi
• Følelser av verdiløshet, håpløshet eller skyldfølelse
• Tap av glede i aktiviteter en gang likte
• Tap av selvtillit
• Tanker om død eller selvmord
• Problemer med å sove eller sove for mye
• Å trekke vekk fra venner eller aktiviteter som en gang var glede av

Personer med bipolar lidelse har høy risiko for selvmord. De kan bruke alkohol eller andre stoffer. Dette kan gjøre de bipolare symptomene verre og øke risikoen for selvmord.

Episoder med depresjon er vanligere enn episoder av mani. Mønsteret er ikke det samme hos alle mennesker med bipolar lidelse:

• Depresjon og mani symptomer kan forekomme sammen. Dette kalles en blandet tilstand.
• Symptomer kan også forekomme rett etter hverandre. Dette kalles hurtig sykling.

For å diagnostisere bipolar lidelse kan helsepersonell gjøre noe av eller alt av følgende:

• Spør om andre familiemedlemmer har bipolar lidelse
• Spør om de siste humørsvingningene dine og hvor lenge du har hatt dem
• Utfør en grundig undersøkelse og bestill laboratorietester for å se etter andre sykdommer som kan forårsake symptomer som ligner på bipolar lidelse
• Snakk med familiemedlemmer om symptomene og den generelle helsen
• Spør om helseproblemer du har og medisiner du tar
• Se på oppførsel og humør

Hovedmålet med behandlingen er å:

• Gjør episodene sjeldnere og alvorligere
• Hjelp deg med å fungere godt og nyte livet ditt hjemme og på jobben
• Forhindre selvskade og selvmord

MEDISINER

Legemidler er en viktig del av behandlingen av bipolar lidelse. Oftest kalles de første medisinene som brukes stemningsstabilisatorer. De hjelper deg med å unngå humørsvingninger og ekstreme endringer i aktivitet og energinivå.

Med medisiner kan du begynne å føle deg bedre. Men for noen mennesker kan symptomer på mani føles bra. Noen mennesker har bivirkninger av medisinene. Som et resultat kan du bli fristet til å slutte å ta medisinene dine eller endre måten du tar dem på. Men å stoppe medisinene dine eller ta dem på feil måte kan føre til at symptomene kommer tilbake eller blir mye verre. IKKE slutte å ta eller endre dosene av medisinene dine. Snakk med leverandøren din hvis du har spørsmål om medisinene dine.

Be familiemedlemmer eller venner hjelpe deg med å ta medisiner på riktig måte. Dette betyr at du tar riktig dose til rett tid. De kan også bidra til at episoder av mani og depresjon blir behandlet så snart som mulig.

Hvis stemningsstabilisatorer ikke hjelper, kan leverandøren din foreslå andre medisiner, for eksempel antipsykotika eller antidepressiva.

Du trenger regelmessige besøk hos en psykiater for å snakke om medisinene dine og deres mulige bivirkninger. Blodprøver er ofte også nødvendig.

ANDRE BEHANDLINGER

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) kan brukes til å behandle den maniske eller depressive fasen hvis den ikke reagerer på medisin.

Mennesker som er midt i en alvorlig manisk eller depressiv episode, må kanskje ligge på sykehus til de er stabile og deres oppførsel er under kontroll.

STØTTEPROGRAMMER OG TALETERAPI

Å bli med i en støttegruppe kan hjelpe deg og dine nærmeste. Å involvere familiemedlemmer og omsorgspersoner i behandlingen kan bidra til å redusere sjansen for at symptomer kommer tilbake.

Viktige ferdigheter du kan lære på slike programmer inkluderer hvordan du:

• Takle symptomer som fortsetter selv når du tar medisiner
• Få nok søvn og hold deg unna rekreasjonsmedisiner
• Ta medisiner på riktig måte og behandle bivirkninger
• Se etter at symptomene kommer tilbake, og vet hva du skal gjøre når de kommer tilbake
• Finn ut hva som utløser episodene, og unngå disse utløserne

Snakketerapi med en psykisk helsepersonell kan være nyttig for personer med bipolar lidelse.

Perioder med depresjon eller mani kommer tilbake hos de fleste, selv med behandling. Folk kan også ha problemer med bruk av alkohol eller narkotika. De kan også ha problemer med forhold, skole, arbeid og økonomi.

Selvmord er en veldig reell risiko under både mani og depresjon. Personer med bipolar lidelse som tenker eller snakker om selvmord trenger øyeblikkelig akutt hjelp.

Søk hjelp riktig måte hvis du:

• Har symptomer på mani
• Føl trangen til å skade deg selv eller andre
• Føle deg håpløs, redd eller overveldet
• Se ting som ikke er der
• Føler at du ikke kan forlate huset
• Er ikke i stand til å ta vare på deg selv

Ring behandler hvis:

• Symptomene blir verre
• Du har bivirkninger fra medisiner
• Du tar ikke medisin på riktig måte

Manisk depresjon; Bipolar affektiv lidelse; Humørsykdom - bipolar; Manisk depressiv lidelse

• Bipolar lidelse

American Psychiatric Association. Bipolare og relaterte lidelser. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. 5. utg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 123-154.

Perlis RH, Ostacher MJ. Bipolar lidelse. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattende klinisk psykiatri. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 30.