Abort - truet

En truet spontanabort er en tilstand som indikerer abort eller tidlig graviditetstap. Det kan finne sted før den 20. uken av svangerskapet.

Noen gravide har noe vaginal blødning, med eller uten magekramper, i løpet av de første 3 månedene av svangerskapet. Når symptomene indikerer at abort er mulig, kalles tilstanden en "truet abort." (Dette refererer til en naturlig forekommende hendelse, ikke på grunn av medisinske aborter eller kirurgisk abort.)

Abort er vanlig. Små fall, skader eller stress i løpet av første trimester av svangerskapet kan føre til truet spontanabort. Det forekommer i nesten halvparten av alle graviditeter. Sjansen for spontanabort er høyere hos eldre kvinner. Omtrent halvparten av kvinnene som har blødning i første trimester vil få spontanabort.

Symptomer på en truet spontanabort inkluderer:

• Vaginal blødning i løpet av de første 20 ukene av svangerskapet (siste menstruasjon var for mindre enn 20 uker siden). Vaginal blødning forekommer i nesten alle truede spontanaborter.
• Magekramper kan også forekomme. Hvis magekramper oppstår i fravær av betydelig blødning, må du kontakte helsepersonell for å se etter andre problemer i tillegg til truet spontanabort.

Merk: Under spontanabort kan det oppstå smerter i korsryggen eller magesmerter (kjedelig til skarp, konstant til intermitterende). Vev eller koagellignende materiale kan passere fra skjeden.

Din leverandør kan utføre en mage- eller vaginal ultralyd for å kontrollere babyens utvikling og hjerterytme, og mengden blødning. En bekkenundersøkelse kan også gjøres for å sjekke livmorhalsen.

Blodprøver gjort kan omfatte:

• Beta HCG (kvantitativ) test (graviditetstest) over en periode på dager eller uker for å bekrefte om graviditeten fortsetter
• Fullstendig blodtelling (CBC) for å bestemme tilstedeværelsen av anemi
• Progesteronnivå
• Hvit blodtelling (WBC) med differensial for å utelukke infeksjon

Bortsett fra å kontrollere blodtapet, trenger du kanskje ikke noen spesiell behandling. Hvis du er Rh Negative, kan du få immunglobulin. Du kan bli bedt om å unngå eller begrense noen aktiviteter. Å ikke ha samleie anbefales vanligvis før advarselsskiltene er forsvunnet.

De fleste kvinner med en truet spontanabort har en normal graviditet.

Kvinner som har hatt to eller flere spontanaborter på rad, er mer sannsynlig enn andre kvinner for abort igjen.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Anemi fra moderat til tungt blodtap, som tidvis krever blodtransfusjon.
• Infeksjon.
• Spontanabort.
• Legen vil passe på å være sikker på at symptomene som oppstår ikke skyldes ektopisk graviditet, en potensielt livstruende komplikasjon.

Hvis du vet at du er (eller sannsynligvis vil være) gravid og har symptomer på truet spontanabort, må du kontakte din fødselsleverandør med en gang.

De fleste spontanaborter kan ikke forhindres. Den vanligste årsaken til spontanabort er en tilfeldig genetisk abnormitet i svangerskapet. Hvis du har to eller flere gjentatte spontanaborter, bør du kontakte en spesialist for å finne ut om du har en behandlingsbar tilstand som forårsaker spontanabort. Kvinner som får prenatal omsorg har bedre graviditetsresultater for seg selv og sine babyer.

En sunn graviditet er mer sannsynlig når du unngår ting som er skadelig for graviditeten din, for eksempel:

• Alkohol
• Smittsomme sykdommer
• Høyt koffeininntak
• Rekreasjonsmedisiner
• Røntgenbilder

Å ta et prenatal vitamin- eller folinsyretilskudd før du blir gravid og gjennom hele svangerskapet kan redusere sjansen for spontanabort og forbedre sjansen for å få en sunn baby.

Det er bedre å behandle helseproblemer før du blir gravid enn å vente til du allerede er gravid. Abort forårsaket av sykdommer som påvirker hele kroppen din, for eksempel høyt blodtrykk, er sjelden. Men du kan forhindre disse spontanaborter ved å oppdage og behandle sykdommen før du blir gravid.

Andre faktorer som kan øke risikoen for spontanabort inkluderer:

• Fedme
• Skjoldbruskkjertelproblemer
• Ukontrollert diabetes

Truet spontanabort; Truet spontan abort; Abort - truet; Truet abort; Tidlig graviditetstap; Spontanabort

• Tidlig graviditet
• Truet spontanabort

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Forforståelse og prenatal omsorg. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrics: Normal and Problem Gravidities. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 6.

Hobel CJ, Willaims J. Antepartum care: preconception and prenatal care, genetisk evaluering og teratologi, og antenatal fostervurdering. I: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker & Moore’s Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontan abort og tilbakevendende graviditetstap: etiologi, diagnose, behandling. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 16.

Salhi BA, Nagrani S. Akutte komplikasjoner av graviditet. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 178.