Vulvovaginitt

Vulvovaginitt eller vaginitt er hevelse eller infeksjon i vulva og skjede.

Vaginitt er et vanlig problem som kan ramme kvinner og jenter i alle aldre.

INFEKSJONER

Gjærinfeksjoner er en av de vanligste årsakene til vulvovaginitt hos kvinner.

• Gjærinfeksjoner skyldes ofte soppen Candida albicans.
• Candida og de mange andre bakteriene som normalt lever i skjeden holder hverandre i balanse. Noen ganger øker imidlertid antall candida. Dette fører til en gjærinfeksjon.
• Gjærinfeksjoner forårsaker ofte kjønnskløe, tykk, hvit utflod, utslett og andre symptomer.

Skjeden inneholder normalt både sunne og usunne bakterier. Bakteriell vaginose (BV) oppstår når flere usunne bakterier enn sunne bakterier vokser. BV kan forårsake tynn, grå utflod, smerter i bekkenet og fiskeaktig lukt.

En mindre vanlig type vaginitt spres ved seksuell kontakt. Det kalles trichomoniasis. Symptomer hos kvinner inkluderer kjønnskløe, vaginal lukt og en kraftig utflod som kan være gulgrå eller grønn. Kvinner kan også oppleve vaginal spotting etter samleie.

ANDRE ÅRSAKER

Kjemikalier kan forårsake kløende utslett i kjønnsområdet.

• Spermicider og vaginale svamper, som er reseptfrie prevensjonsmetoder
• Feminine sprayer og parfymer
• Boblebad og såper
• Kroppskremer

Lavt østrogennivå hos kvinner etter overgangsalderen kan forårsake vaginal tørrhet og tynning av vagina og vulva. Disse faktorene kan føre til eller forverre kløe og svie i kjønnsorganene.

Andre årsaker inkluderer:

• Tettsittende eller ikke-absorberende klær, som fører til varmeutslett.
• Hudforhold.
• Objekter som en tapt tampong kan også forårsake irritasjon, kløe og luktende utflod.

Noen ganger kan den eksakte årsaken ikke bli funnet. Dette kalles uspesifikk vulvovaginitt.

• Det forekommer i alle aldersgrupper. Imidlertid er det vanligst hos unge jenter før puberteten, spesielt jenter med dårlig kjønnshygiene.
• Det forårsaker en illeluktende, brungrønn utslipp og irritasjon av kjønnsleppene og vaginal åpning.
• Denne tilstanden er ofte knyttet til overflødig vekst av bakterier som vanligvis finnes i avføringen. Disse bakteriene blir noen ganger spredt fra endetarmen til det vaginale området ved å tørke fra baksiden til fronten etter bruk av toalettet.

Irritert vev er mer sannsynlig å bli smittet enn sunt vev. Mange bakterier som forårsaker infeksjon, trives i et varmt, fuktig og mørkt miljø. Dette kan også føre til lengre utvinning.

Seksuelt misbruk bør vurderes hos unge jenter med uvanlige infeksjoner og gjentatte episoder av uforklarlig vulvovaginitt.

Symptomer inkluderer:

• Irritasjon og kløe i kjønnsområdet
• Betennelse (irritasjon, rødhet og hevelse) i kjønnsområdet
• Vaginal utflod
• Dårlig vaginal lukt
• Ubehag eller svie ved vannlating

Hvis du tidligere har hatt en gjærinfeksjon og kjenner symptomene, kan du prøve behandling med reseptfrie produkter. Imidlertid, hvis symptomene dine ikke forsvinner helt om en uke, må du kontakte helsepersonell. Mange andre infeksjoner har lignende symptomer.

Leverandøren vil utføre en bekkenundersøkelse. Denne undersøkelsen kan vise røde, ømme områder på vulva eller skjede.

En våt prep gjøres vanligvis for å identifisere en vaginal infeksjon eller gjengroing av gjær eller bakterier. Dette inkluderer undersøkelse av vaginal utflod under et mikroskop. I noen tilfeller kan en kultur av vaginal utflod bidra til å finne ut kimen som forårsaker infeksjonen.

En biopsi (en test av vevet) av det irriterte området på vulva kan gjøres hvis det ikke er tegn på infeksjon.

Kremer eller suppositorier brukes til å behandle gjærinfeksjoner i skjeden. Du kan kjøpe de fleste av dem reseptfritt. Følg instruksjonene som fulgte med medisinen du bruker.

Det er mange behandlinger for vaginal tørrhet. Før du behandler symptomene dine alene, må du kontakte en leverandør som kan finne årsaken til problemet.

Hvis du har BV eller trichomoniasis, kan leverandøren din foreskrive:

• Antibiotika som du svelger
• Antibiotiske kremer som du setter inn i skjeden

Andre medisiner som kan hjelpe inkluderer:

• Kortisonkrem
• Antihistaminpiller for å hjelpe med kløe

Sørg for å bruke medisinen nøyaktig som foreskrevet, og følg instruksjonene på etiketten.

Riktig behandling av en infeksjon er effektiv i de fleste tilfeller.

Ring leverandøren din hvis:

• Du har symptomer på vulvovaginitt
• Du får ikke lindring fra behandlingen du får for vulvovaginitt

Hold kjønnsområdet rent og tørt når du har vaginitt.

• Unngå såpe. Bare skyll med vann for å rense deg selv.
• Soak i et varmt, ikke varmt bad for å hjelpe symptomene dine. Tørk grundig etterpå.

Unngå douching. Mange kvinner føler seg renere når de dusjer, men det kan faktisk gjøre symptomene verre fordi det fjerner sunne bakterier som strekker skjeden. Disse bakteriene beskytter mot infeksjon.

Andre tips er:

• Unngå å bruke hygienesprayer, dufter eller pulver i kjønnsområdet.
• Bruk elektroder i stedet for tamponger mens du har en infeksjon.
• Hvis du har diabetes, må du holde blodsukkernivået i god kontroll.

La mer luft komme til kjønnsområdet. Du kan gjøre dette ved å:

• Iført løstsittende klær og ikke iført truse slange.
• Bruk bomullsundertøy (i stedet for syntetiske stoffer) eller undertøy som har bomullsfôr i skrittet. Bomull tillater normal fordampning av fuktighet slik at fuktighet reduseres.
• Ikke iført undertøy om natten når du sover.

Jenter og kvinner bør også:

• Lær hvordan du skal rengjøre kjønnsområdet når du bader eller dusjer.
• Tørk ordentlig etter bruk av toalettet. Tørk alltid fra front til bak.
• Vask grundig før og etter toalettet.

Øv alltid trygg sex. Bruk kondomer for å unngå å fange eller spre infeksjoner.

Vaginitt; Vaginal betennelse; Betennelse i skjeden; Uspesifikk vaginitt

• Kvinnelig perineal anatomi

Abdallah M, Augenbraun MH, McCormack WM. Vulvovaginitt og cervicitt. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 108.

Braverman PK. Uretritt, vulvovaginitt og cervicitt. I: Long SS, Prober CG, Fischer M, red. Prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer hos barn. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 51.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Kjønnsorganinfeksjoner: vulva, skjede, livmorhals, giftig sjokksyndrom, endometritt og salpingitt. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 23.

Oquendo Del Toro HM, Hoefgen HR. Vulvovaginitt. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 564.