Atopisk dermatitt

Atopisk dermatitt er en langvarig (kronisk) hudsykdom som involverer skjellende og kløende utslett. Det er en type eksem.

Andre former for eksem inkluderer:

• Kontakteksem
• Dyshidrotisk eksem
• Nummulært eksem
• Seborrheisk dermatitt

Atopisk dermatitt skyldes en reaksjon i huden. Reaksjonen fører til pågående kløe, hevelse og rødhet. Personer med atopisk dermatitt kan være mer følsomme fordi huden mangler spesifikke proteiner som opprettholder hudens barriere mot vann.

Atopisk dermatitt er mest vanlig hos spedbarn. Det kan starte så tidlig som i alderen 2 til 6 måneder. Mange vokser ut av det i tidlig voksen alder.

Personer med atopisk dermatitt har ofte astma eller sesongmessige allergier. Det er ofte en familiehistorie av allergier som astma, høysnue eller eksem. Personer med atopisk dermatitt tester ofte positive for hudtest av allergi. Atopisk dermatitt er imidlertid ikke forårsaket av allergi.

Følgende kan gjøre symptomene på atopisk dermatitt verre:

• Allergi mot pollen, mugg, støvmidd eller dyr
• Kald og tørr luft om vinteren
• Forkjølelse eller influensa
• Kontakt med irriterende stoffer og kjemikalier
• Kontakt med grove materialer, som ull
• Tørr hud
• Følelsesmessig stress
• Tørker ut av huden fra å ta hyppige bad eller dusjer og svømme veldig ofte
• Blir for varmt eller for kaldt, samt plutselige temperaturendringer
• Parfymer eller fargestoffer tilsatt hudkremer eller såper

Hudendringer kan omfatte:

• Blemmer med oser og skorpedannelse
• Tørr hud over hele kroppen, eller områder med humpete hud på baksiden av armene og foran på lårene
• Øreutslipp eller blødning
• Rå hudområder fra riper
• Hudfargeendringer, for eksempel mer eller mindre farge enn normal hudtone
• Hudrødhet eller betennelse rundt blemmer
• Tykkede eller skinnlignende områder, som kan oppstå etter langvarig irritasjon og riper

Utslettens type og plassering kan avhenge av personens alder:

• Hos barn yngre enn 2 år kan utslett begynne i ansiktet, hodebunnen, hendene og føttene. Utslett er ofte kløende og danner blemmer som oser og skorper over.
• Hos eldre barn og voksne blir utslett oftere sett på innsiden av knærne og albuen. Det kan også vises på nakke, hender og føtter.
• Hos voksne kan utslett være begrenset til hender, øyelokk eller kjønnsorganer.
  
• Utslett kan forekomme hvor som helst på kroppen under et dårlig utbrudd.

Intens kløe er vanlig. Kløe kan starte allerede før utslett vises. Atopisk dermatitt kalles ofte "kløe som utslett" fordi kløen begynner, og deretter følger hudutslett som et resultat av riper.

Din helsepersonell vil se på huden din og gjøre en fysisk undersøkelse. Du kan trenge en hudbiopsi for å bekrefte diagnosen eller utelukke andre årsaker til tørr, kløende hud.

Diagnosen er basert på:

• Hvordan huden din ser ut
• Din personlige historie og familiehistorie

Allergihudtesting kan være nyttig for personer med:

• Vanskelig å behandle atopisk dermatitt
• Andre allergisymptomer
• Hudutslett som bare dannes på bestemte områder av kroppen etter eksponering for et bestemt kjemikalie

Din leverandør kan bestille kulturer for infeksjon i huden. Hvis du har atopisk dermatitt, kan du lett få infeksjoner.

HUDPLEIE HJEMME

Daglig hudpleie kan redusere behovet for medisiner.

For å hjelpe deg med å unngå å skrape utslett eller hud:

• Bruk en fuktighetskrem, aktuell steroidkrem eller annen medisin leverandøren foreskriver.
• Ta medisiner mot munnen for å redusere alvorlig kløe.
• Hold neglene dine korte. Bruk lette hansker under søvn hvis det er et skrap om natten.

Hold huden fuktig ved å bruke salver (for eksempel vaselin), kremer eller kremer 2 til 3 ganger om dagen. Velg hudprodukter som ikke inneholder alkohol, dufter, fargestoffer og andre kjemikalier. En luftfukter for å holde luften fuktig i hjemmet vil også hjelpe.

Unngå ting som gjør symptomene verre, for eksempel:

• Matvarer, for eksempel egg, som kan forårsake en allergisk reaksjon hos et veldig lite barn (snakk alltid med leverandøren din først)
• Irriterende stoffer, som ull og lanolin
• Sterke såper eller vaskemidler, samt kjemikalier og løsemidler
• Plutselige endringer i kroppstemperatur og stress, som kan føre til svette
• Utløsere som forårsaker allergisymptomer

Ved vask eller bading:

• Utsett huden din for vann i så kort tid som mulig. Korte, kjøligere bad er bedre enn lange, varme bad.
• Bruk skånsom kroppsvask og rengjøringsmiddel i stedet for vanlige såper.
• Ikke skrubb eller tørk huden din for hardt eller for lenge.
• Påfør smørekremer, kremer eller salve på huden din mens den fremdeles er fuktig etter bading. Dette vil bidra til å fange fuktighet i huden din.

MEDISINER

På dette tidspunktet brukes ikke allergisk skudd til å behandle atopisk dermatitt.

Antihistaminer tatt gjennom munnen kan hjelpe med kløe eller allergi. Du kan ofte kjøpe disse medisinene uten resept.

Atopisk dermatitt behandles vanligvis med medisiner plassert direkte på huden eller hodebunnen. Disse kalles aktuelle medisiner:

• Du vil sannsynligvis bli foreskrevet en mild kortison (steroid) krem ​​eller salve først. Du kan trenge en sterkere medisin hvis dette ikke fungerer.
• Legemidler som kalles topiske immunmodulatorer (TIM) kan foreskrives for alle over 2 år. Spør leverandøren din om bekymringer over en mulig kreftrisiko ved bruk av disse medisinene.
• Kremer eller salver som inneholder kulltjære eller antralin kan brukes i fortykkede områder.
• Barriere reparasjon kremer som inneholder ceramider kan brukes.

Wet-wrap behandling med aktuelle kortikosteroider kan bidra til å kontrollere tilstanden. Men det kan føre til en infeksjon.

Andre behandlinger som kan brukes inkluderer:

• Antibiotiske kremer eller piller hvis huden din er smittet
• Legemidler som undertrykker immunforsvaret
• Målrettede biologiske medisiner som er designet for å påvirke deler av immunforsvaret som er involvert i atopisk dermatitt
• Fototerapi, en behandling der huden din blir nøye utsatt for ultrafiolett (UV) lys
• Kortvarig bruk av systemiske steroider (steroider gitt gjennom munnen eller gjennom en blodåre)

Atopisk dermatitt varer lenge. Du kan kontrollere det ved å behandle det, unngå irriterende stoffer og ved å holde huden fuktig.

Hos barn begynner tilstanden ofte å forsvinne rundt 5 til 6 år, men oppblussing vil ofte forekomme. Hos voksne er problemet generelt en langvarig eller tilbakevendende tilstand.

Atopisk dermatitt kan være vanskeligere å kontrollere hvis det:

• Begynner i tidlig alder
• Involverer en stor mengde av kroppen
• Forekommer sammen med allergi og astma
• Forekommer hos noen med en familiehistorie av eksem

Komplikasjoner av atopisk dermatitt inkluderer:

• Infeksjoner i huden forårsaket av bakterier, sopp eller virus
• Permanente arr
• Bivirkninger fra langvarig bruk av medisiner for å kontrollere eksem

Ring leverandøren din hvis:

• Atopisk dermatitt blir ikke bedre med hjemmepleie
• Symptomene blir verre eller behandlingen virker ikke
• Du har tegn på infeksjon (som feber, rødhet eller smerte)

Barn som ammes til de er 4 måneder, kan være mindre sannsynlig å få atopisk dermatitt.

Hvis et barn ikke ammer, kan det redusere sjansene for å utvikle atopisk dermatitt ved å bruke en formel som inneholder bearbeidet kumelkprotein (kalt delvis hydrolysert formel).

Infantilt eksem; Dermatitt - atopisk; Eksem

• Keratosis pilaris - nærbilde
• Atopisk dermatitt
• Atopy på anklene
• Dermatitt - atopisk hos et spedbarn
• Eksem, atopisk - nærbilde
• Dermatitt - atopisk i ansiktet til en ung jente
• Keratosis pilaris på kinnet
• Dermatitt - atopisk på bena
• Hyperlinearitet ved atopisk dermatitt

American Academy of Dermatology Association nettsted. Eksemtyper: oversikt over atopisk dermatitt. www.aad.org/public/diseases/eczema. Tilgang 25. februar 2021.

Boguniewicz M, Leung DYM. Atopisk dermatitt. I: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al., Red. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 33.

Dinulos JGH. Atopisk dermatitt. I: Dinulos JGH, red. Habif’s Clinical Dermatology. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapittel 5.

McAleer MA, O'Regan GM, Irvine AD. Atopisk dermatitt. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 12.