Behandling for kreft hos barn - langsiktig risiko

Dagens kreftbehandlinger hjelper til med å kurere de fleste barn med kreft. Disse behandlingene kan også forårsake helseproblemer senere. Disse kalles "seneffekter."

Sene effekter er behandlingsbivirkninger som dukker opp flere måneder eller år etter behandling for kreft. Sene effekter kan påvirke ett eller flere områder av kroppen. Effektene kan være milde til alvorlige.

Hvorvidt barnet ditt vil ha sene effekter, avhenger av typen kreft og behandlingene barnet ditt har. Å være klar over barnets risiko for langvarige helseproblemer kan hjelpe deg med å følge opp med helsepersonell og oppdage eventuelle problemer tidlig.

Noen kreftbehandlinger skader sunne celler. Skaden ses ikke under behandlingen, men når barnets kropp vokser, vises endringer i cellevekst eller funksjon.

Legemidlene som brukes til cellegift og høyenergistråler som brukes i strålebehandling, kan skade friske celler. Denne skaden kan endre eller forsinke måten celler vokser på. Strålebehandling har en mer direkte effekt på langsiktig vekst enn cellegift.

Når kreftkirurgi utføres, kan det føre til endringer i organets vekst eller funksjon.

Barnets helseteam vil komme med en behandlingsplan for å unngå å skade sunne celler så mye som mulig.

Hvert barn er unikt. Risikoen for å få en sen effekt avhenger av mange faktorer som:

• Barnets generelle helse før kreft
• Barnets alder på behandlingstidspunktet
• Dose av strålebehandling og hvilke kroppsorganer som fikk stråling
• Kjemoterapi-type og total dose
• Hvor lenge behandlingen var nødvendig
• Type kreft som behandles og kroppsdel ​​involvert
• Barns genetiske bakgrunn (noen barn er mer følsomme for behandlinger)

Det er mange typer seneffekter som kan oppstå avhengig av hvor kreften var og hvilke typer behandlinger som ble utført. Sene effekter er generelt forutsigbare basert på barnets spesifikke behandlinger. Mange av effektene kan håndteres. Følgende er eksempler på noen sene effekter basert på berørte kroppsdeler. Merk at dette er en fullstendig liste, og ikke alle effekter vil gjelde et barn, avhengig av de spesifikke behandlingene.

Hjerne:

• Læring
• Hukommelse
• Merk følgende
• Språk
• Atferd og emosjonelle problemer
• Kramper, hodepine

Ører:

• Hørselstap
• Ringer i ørene
• Svimmelhet

Øyne:

• Synsproblemer
• Tørre eller rennende øyne
• Følsomhet for lys
• Irritasjon
• Hengende øyelokk
• Øyelokk svulster

Lunger:

• Infeksjoner
• Kortpustethet
• Vedvarende hoste
• Problemer med å puste
• Lungekreft

Munn:

• Små eller manglende tenner
• Risiko for hulrom
• Følsomme tenner
• Forsinket tannutvikling
• Tannkjøttsykdom
• Tørr i munnen

Andre sene effekter kan omfatte:

• Muskel eller bein kan påvirkes i ethvert område av kroppen der det var behov for behandling. Det kan påvirke hvordan et barn går eller løper eller forårsaker smerter i bein eller muskler, svakhet eller stivhet.
• Kjertler og organer som lager hormoner kan bli utsatt for behandlinger. Disse inkluderer skjoldbruskkjertelen i nakken og hypofysen i hjernen. Dette kan ha en effekt på senere vekst, metabolisme, pubertet, fruktbarhet og andre funksjoner.
• Hjertets rytme eller funksjon kan påvirkes av visse behandlinger.
• En liten økning i risikoen for å få en ny kreft senere i livet.

De fleste av effektene ovenfor er fysiske. Det kan også være langsiktige følelsesmessige effekter. Å takle helseproblemer, ekstra medisinske besøk eller bekymringene som følger med kreft kan være en livslang utfordring.

Mange sene effekter kan ikke forhindres, men andre kan behandles eller behandles.

Det er noen ting barnet ditt kan gjøre for å forhindre andre helseproblemer og oppdage problemer tidlig, for eksempel:

• Spis sunn mat
• Ikke røyk
• Trene regelmessig
• Oppretthold en sunn vekt
• Har regelmessige screeninger og tester, inkludert hjerte og lunger

Å se etter sene effekter vil være en viktig del av barnets omsorg i mange år. Children's Oncology Group (COG) lager retningslinjer for langsiktig oppfølging hos barn og ungdommer som har hatt kreft. Spør barnets leverandør om retningslinjene. Følg disse generelle trinnene:

• Gjør regelmessige avtaler for fysiske eksamener og tester.
• Hold detaljert oversikt over barnets behandlinger.
• Få kopier av alle medisinske rapporter.
• Hold en kontaktliste over helseteamet til barnet ditt.
• Spør barnets leverandør hvilke seneffekter barnet måtte ønske å se etter basert på behandlingene.
• Del informasjon om kreften med fremtidige leverandører.

Regelmessig oppfølging og pleie gir barnet ditt den beste sjansen for utvinning og god helse.

Barnekreft - sene effekter

American Cancer Society nettsted. Senvirkninger av kreftbehandling hos barn. www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment. Oppdatert 18. september 2017. Tilgang 7. oktober 2020.

Nettstedet for National Cancer Institute. Barn med kreft: En guide for foreldre. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Oppdatert september 2015. Tilgang 7. oktober 2020.

Nettstedet for National Cancer Institute. Sene effekter av behandling for kreft hos barn (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. Oppdatert 11. august 2020. Tilgang 7. oktober 2020.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB. Overlevelse fra kreft i barndommen. I: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, red. Nathan og Osis hematologi og onkologi av barndom og barndom. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 72.

• Kreft hos barn