Anafylaksi

Anafylaksi er en livstruende type allergisk reaksjon.

Anafylaksi er en alvorlig allergisk reaksjon på hele kroppen mot et kjemikalie som har blitt et allergen. Et allergen er et stoff som kan forårsake en allergisk reaksjon.

Etter å ha blitt utsatt for et stoff som bie-gift, blir personens immunsystem sensibilisert for det. Når personen utsettes for det allergenet igjen, kan det oppstå en allergisk reaksjon. Anafylaksi skjer raskt etter eksponeringen. Tilstanden er alvorlig og involverer hele kroppen.

Vev i forskjellige deler av kroppen frigjør histamin og andre stoffer. Dette får luftveiene til å stramme seg og fører til andre symptomer.

Noen legemidler (morfin, røntgenfargestoff, aspirin og andre) kan forårsake en anafylaktisk-lignende reaksjon (anafylaktoid reaksjon) når folk først blir utsatt for dem. Disse reaksjonene er ikke de samme som immunsystemresponsen som oppstår ved ekte anafylaksi. Men symptomene, risikoen for komplikasjoner og behandlingen er de samme for begge typer reaksjoner.

Anafylaksi kan forekomme som svar på ethvert allergen. Vanlige årsaker inkluderer:

• Legemiddelallergi
• Matallergier
• Insektbitt / stikk

Pollen og andre inhalerte allergener forårsaker sjelden anafylaksi. Noen mennesker har en anafylaktisk reaksjon uten kjent årsak.

Anafylaksi er livstruende og kan forekomme når som helst. Risikoen inkluderer en historie med alle typer allergiske reaksjoner.

Symptomer utvikler seg raskt, ofte i løpet av sekunder eller minutter. De kan inneholde noe av det følgende:

• Magesmerter
• Føler seg engstelig
• Ubehag eller tetthet i brystet
• Diaré
• Vanskeligheter med å puste, hoste, tungpustethet eller høye pustelyder
• Vanskeligheter med å svelge
• Svimmelhet eller svimmelhet
• Elveblest, kløe, rødhet i huden
• Nesetetthet
• Kvalme eller oppkast
• Hjertebank
• Utydelig tale
• Hevelse i ansiktet, øynene eller tungen
• Bevisstløshet

Helsepersonell vil undersøke personen og spørre om hva som kan ha forårsaket tilstanden.

Tester for allergenet som forårsaket anafylaksi (hvis årsaken ikke er åpenbar) kan gjøres etter behandling.

Anafylaksi er en nødsituasjon som trenger legehjelp med en gang. Ring umiddelbart 911 eller det lokale nødnummeret.

Sjekk personens luftveier, pust og sirkulasjon, som er kjent som ABC’s of Basic Life Support. Et advarselstegn på farlig hevelse i halsen er en veldig hes eller hvisket stemme, eller grove lyder når personen puster inn luft. Om nødvendig, start redningspust og HLR.

1. Ring 911 eller det lokale nødnummeret.
2. Ro og berolige personen.
3. Hvis den allergiske reaksjonen kommer fra et biestikk, skraper du stikkeren av huden med noe fast (for eksempel en negl eller et kredittkort av plast). Ikke bruk pinsett. Ved å klemme stingeren frigjøres mer gift.
4. Hvis personen har nødallergimedisin for hånden, hjelp personen å ta eller injisere den. Ikke gi medisin gjennom munnen hvis personen har vanskeligheter med å puste.
5. Ta skritt for å forhindre støt. La personen ligge flatt, løfte personens føtter omtrent 30 centimeter, og dekk til personen med et frakk eller teppe. Ikke plasser personen i denne stillingen hvis det er mistanke om skade på hode, nakke, rygg eller ben, eller hvis det forårsaker ubehag.

IKKE:

• Ikke anta at noen allergibilder personen allerede har mottatt, vil gi fullstendig beskyttelse.
• Ikke plasser en pute under hodet på personen hvis de har problemer med å puste. Dette kan blokkere luftveiene.
• Ikke gi personen noe gjennom munnen hvis de har problemer med å puste.

Paramedikere eller andre leverandører kan plassere et rør gjennom nesen eller munnen i luftveiene. Eller akutt kirurgi vil bli gjort for å plassere et rør direkte i luftrøret.

Personen kan motta medisiner for ytterligere å redusere symptomene.

Anafylaksi kan være livstruende uten rask behandling. Symptomer blir vanligvis bedre med riktig behandling, så det er viktig å handle med en gang.

Uten rask behandling kan anafylaksi føre til:

• Blokkerte luftveier
• Hjertestans (ingen effektiv hjerterytme)
• Åndedrettsstans (ingen pust)
• Sjokk

Ring 911 eller det lokale nødnummeret hvis du eller noen du kjenner utvikler alvorlige symptomer på anafylaksi. Eller gå til nærmeste legevakt.

For å forhindre allergiske reaksjoner og anafylaksi:

• Unngå utløsere som matvarer og medisiner som har forårsaket en allergisk reaksjon tidligere. Still detaljerte spørsmål om ingredienser når du spiser hjemmefra. Undersøk også ingrediensetikettene nøye.
• Hvis du har et barn som er allergisk mot visse matvarer, kan du introdusere en ny mat om gangen i små mengder, slik at du kan gjenkjenne en allergisk reaksjon.
• Folk som vet at de har hatt alvorlige allergiske reaksjoner, bør ha medisinsk ID-kode.
• Hvis du har en historie med alvorlige allergiske reaksjoner, må du ha medisinske medisiner (for eksempel et tyggbart antihistamin og injiserbart adrenalin eller et bi-sting kit) i henhold til leverandørens instruksjoner.
• Ikke bruk injiserbart adrenalin på noen andre. De kan ha en tilstand (for eksempel et hjerteproblem) som kan forverres av dette stoffet.

Anafylaktisk reaksjon; Anafylaktisk sjokk; Sjokk - anafylaktisk; Allergisk reaksjon - anafylaksi

• Sjokk
• Allergiske reaksjoner
• Anafylaksi
• Utslett
• Matallergier
• Insektstikk og allergi
• Allergiske reaksjoner på medisiner
• Antistoffer

Barksdale AN, Muelleman RL. Allergi, overfølsomhet og anafylaksi. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 109.

Dreskin SC, Stitt JM. Anafylaksi. I: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al., Red. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 75.

Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK, et al. Anafylaksi - en oppdatering av praksisparametere i 2020, systematisk gjennomgang og vurdering av anbefalinger, vurdering, utvikling og evaluering (GRADE) -analyse. J Allergy Clin Immunol. 2020; 145 (4): 1082-1123. PMID: 32001253 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001253/.

Schwartz LB. Systemisk anafylaksi, matallergi og insektstikkallergi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 238.