Matallergi

En matallergi er en type immunrespons utløst av egg, peanøtter, melk, skalldyr eller annen spesifikk mat.

Mange mennesker har matintoleranse. Dette begrepet refererer vanligvis til halsbrann, kramper, magesmerter eller diaré som kan oppstå etter at de spiser mat som:

• Maisprodukter
• Kumelk og meieriprodukter (laktoseintoleranse)
• Hvete og andre korn som inneholder gluten (cøliaki)

En sann matallergi er mye mindre vanlig.

Immunsystemet beskytter normalt kroppen mot skadelige stoffer, som bakterier og virus. Det reagerer også på fremmede stoffer som kalles allergener. Disse er vanligvis ufarlige, og forårsaker ikke problemer for de fleste.

Hos en person med matallergi er immunresponsen overfølsom. Når det gjenkjenner et allergen, lanserer immunforsvaret en respons. Kjemikalier som histaminer frigjøres. Disse kjemikaliene forårsaker allergisymptomer.

Enhver mat kan forårsake en allergisk reaksjon. De vanligste matallergiene er å:

• Egg (hovedsakelig hos barn)
• Fisk (eldre barn og voksne)
• Melk (mennesker i alle aldre)
• Peanøtter (mennesker i alle aldre)
• Skalldyr som reker, krabbe og hummer (mennesker i alle aldre)
• Soya (mest hos barn)
• Trærøtter (mennesker i alle aldre)
• Hvete (mennesker i alle aldre)

I sjeldne tilfeller kan tilsetningsstoffer som fargestoffer, fortykningsmidler og konserveringsmidler forårsake matallergi eller intoleranse.

Noen mennesker har en oral allergi. Dette er et allergitype-syndrom som påvirker munnen og tungen etter at de spiser visse friske frukter og grønnsaker:

• Meloner, epler, ananas og andre matvarer inneholder stoffer som ligner på visse pollen.
• Reaksjonen oppstår som oftest når du spiser rå mat. Hvor alvorlig reaksjonen er, avhenger av hvor mye av maten du spiser.

Symptomene begynner vanligvis innen 2 timer etter å ha spist. Noen ganger begynner symptomene timer etter at maten er spist.

Viktige symptomer på matallergi inkluderer elveblest, en hes stemme og tungpustethet.

Andre symptomer som kan oppstå inkluderer:

• Hevelse (angioødem), spesielt i øyelokkene, ansiktet, leppene og tungen
  
• Problemer med å svelge eller puste på grunn av hevelse i halsen
• Kløe i munnen, halsen, øynene, huden eller andre områder
• Svimmelhet eller besvimelse
• Tett nese, rennende nese
• Magekramper, diaré, kvalme eller oppkast

Symptomer på munn (oral) allergisyndrom:

• Kløende lepper, tunge og hals
• Hovne lepper (noen ganger)

I en alvorlig reaksjon, kalt anafylaksi, kan du i tillegg til symptomene ovenfor ha lavt blodtrykk og blokkerte luftveier. Dette kan være livstruende.

Blod- eller hudprøver brukes noen ganger for å bekrefte at du har en allergi. En dobbeltblind matutfordring er en måte å diagnostisere sanne matallergier på. I løpet av denne testen vil du og helsepersonell ikke vite hva du spiser.

Med elimineringskosthold unngår du mistanke om mat til symptomene dine forsvinner. Så begynner du å spise maten igjen for å se om du får en allergisk reaksjon.

Ved provokasjonstest (utfordring) spiser du en liten mengde av den mistenkte maten under medisinsk tilsyn. Denne typen test kan forårsake alvorlige allergiske reaksjoner. Utfordringstesting bør bare gjøres av en utdannet leverandør.

Forsøk aldri å forårsake en reaksjon eller introdusere en mat på egen hånd. Disse testene skal bare gjøres under veiledning fra en leverandør, spesielt hvis den første reaksjonen din var alvorlig.

Hvis du mistenker at du eller barnet ditt har matallergi, må du oppsøke en spesialistlege (allergolog).

Behandlingen kan innebære noe av følgende:

• Unngå maten (dette er den mest effektive behandlingen).
• Desensibilisering, der du spiser en liten mengde mat hver dag. Dette må gjøres under veiledning av en allergolog.

Andre behandlinger, inkludert allergisk skudd og probiotika, har ikke vist seg å hjelpe matallergi.

Hvis barnet ditt har et problem med kumelkformel, kan leverandøren din foreslå å prøve en soyabasert formel eller noe som kalles en grunnformel, hvis den er tilgjengelig.

Hvis du har symptomer på bare ett område av kroppen, for eksempel et bikube på haken etter å ha spist maten, trenger du kanskje ikke behandling. Symptomene vil trolig forsvinne på kort tid. Antihistaminer kan lindre ubehaget. Beroligende hudkremer kan også gi litt lettelse.

Hvis du har blitt diagnostisert med matallergi, kan du lære å bruke injiserbart adrenalin. Du bør ha det med deg hele tiden. Hvis du får noen form for alvorlig eller helkroppsreaksjon (til og med elveblest) etter å ha spist maten:

• Injiser epinefrin.
• Gå deretter til nærmeste sykehus eller akuttmottak med en gang, helst med ambulanse.

Følgende grupper kan gi mer informasjon om matallergi:

• American Academy of Allergy Asthma and Immunology - www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies
• Food Allergy Research and Education (FARE) - www.foodallergy.org/
• National Institute of Allergy and Infectious Diseases - www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy

Allergier mot peanøtter, nøtter og skalldyr har en tendens til å vare livet ut.

Det kan være enkelt å unngå problemmat hvis maten er uvanlig eller lett å identifisere. Når du spiser hjemmefra, må du stille detaljerte spørsmål om maten du får servert. Når du kjøper mat, må du lese pakningsingrediensene nøye.

Anafylaksi er en alvorlig allergisk reaksjon i hele kroppen som er livstruende. Selv om personer med oral allergisyndrom i sjeldne tilfeller kan ha en anafylaktisk reaksjon, bør de spørre legen om de trenger å ha med seg injiserbar adrenalin.

Matallergi kan utløse eller forverre astma, eksem eller andre lidelser.

Fremgangsmåte du må ta når en matallergireaksjon oppstår:

• Ring ditt lokale nødnummer, for eksempel 911, hvis du har alvorlige eller helkroppsreaksjoner, spesielt hvesende eller pustevansker, etter å ha spist mat.
• Hvis leverandøren din foreskrev adrenalin for alvorlige reaksjoner, injiser det så snart som mulig, selv før du ringer til 911. Jo raskere du injiserer adrenalin, desto bedre.
• Alle som har hatt en allergisk reaksjon på en mat, bør sees av en allergolog.

Amming kan bidra til å forhindre allergi. Ellers er det ingen kjent måte å forhindre matallergi på.

En vanlig tro og praksis er å utsette innføring av allergifremkallende matvarer til spedbarn til mage-tarmkanalen har fått sjansen til å modnes. Tidspunktet for dette varierer fra mat til mat og fra baby til baby.

Å unngå peanøtter i tidlig barndom ser ikke ut til å forhindre, og kan til og med styrke, utviklingen av peanøttallergi. Leger foreslår nå å introdusere mat med peanøtter til spedbarn, noe som kan forhindre peanøttallergi. Snakk med barnets leverandør for å lære mer.

Når en allergi har utviklet seg, forhindrer det vanligvis ytterligere problemer å unngå den fornærmende maten nøye.

Allergi mot mat; Matallergi - peanøtter; Matallergi - soya; Matallergi - fisk; Matallergi - skalldyr; Matallergi - egg; Matallergi - melk

• myPlate
• Anafylaksi
• Matallergier
• Les matetiketter
• Perioral dermatitt
• Antistoffer

Bird JA, Jones S, Burks W. Matallergi. I: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, red. Klinisk immunologi: Prinsipper og praksis. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 45.

Sicherer SH, Lack G, Jones SM. Matallergistyring. I: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al., Red. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 82.

Togias A, Cooper SF, Acebal ML, et al. Retningslinjer for tillegg for forebygging av peanøttallergi i USA: rapport fra National Institute of Allergy and Infectious Diseases-sponset ekspertpanel. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (1): 29-44. PMID: 28065278 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28065278/.