Tarsaltunnelsyndrom

Tarsaltunnelsyndrom er en tilstand der tibialnerven blir komprimert. Dette er nerven i ankelen som tillater følelse og bevegelse til deler av foten. Tarsaltunnelsyndrom kan føre til nummenhet, prikking, svakhet eller muskelskader hovedsakelig i bunnen av foten.

Tarsaltunnelsyndrom er en uvanlig form for perifer nevropati. Det oppstår når det er skade på tibialnerven.

Området i foten der nerven kommer inn på baksiden av ankelen kalles tarsaltunnelen. Denne tunnelen er normalt smal. Når tibialnerven er komprimert, resulterer det i symptomene på tarsaltunnelsyndrom.

Trykk på tibialnerven kan skyldes noe av det følgende:

• Hevelse fra en skade, som forstuvet ankel eller nærliggende sene
• En unormal vekst, for eksempel en beinspore, klump i leddet (ganglioncyste), hovent (åreknuter) vene
• Flate føtter eller en høy bue
• Kroppsdekkende (systemiske) sykdommer, som diabetes, lav skjoldbruskfunksjon, leddgikt

I noen tilfeller kan ingen årsak bli funnet.

Symptomene kan omfatte noe av det følgende:

• Følelsesendringer i bunnen av foten og tærne, inkludert brennende følelse, nummenhet, prikking eller annen unormal følelse
• Smerter i bunnen av foten og tærne
• Svakhet i fotmuskulaturen
• Svakhet i tærne eller ankelen

I alvorlige tilfeller er fotmuskulaturen veldig svak, og foten kan deformeres.

Din helsepersonell vil undersøke foten din og spørre om symptomene dine.

Under eksamen kan leverandøren din oppleve at du har følgende tegn:

• Manglende evne til å krølle tærne, skyve foten ned eller vri ankelen innover
• Svakhet i ankel, fot eller tær

Tester som kan gjøres inkluderer:

• EMG (en registrering av elektrisk aktivitet i muskler)
• Nervebiopsi
• Nerveledningstester (registrering av elektrisk aktivitet langs nerven)

Andre tester som kan bestilles inkluderer blodprøver og bildebehandlingstester, som røntgen, ultralyd eller MR.

Behandlingen avhenger av årsaken til symptomene.

• Leverandøren din vil sannsynligvis foreslå at du først hviler, legger is på ankelen og unngår aktiviteter som forårsaker symptomer.
• Reseptfrie smertestillende medisiner, for eksempel NSAIDs, kan bidra til å lindre smerte og hevelse.
• Hvis symptomene er forårsaket av et fotproblem som flate føtter, kan det skrives ut tilpassede ortoser eller en seler.
• Fysioterapi kan bidra til å styrke fotmuskulaturen og forbedre fleksibiliteten.
• Steroidinjeksjon i ankelen kan være nødvendig.
• Kirurgi for å forstørre tarsaltunnelen eller overføre nerven kan bidra til å redusere trykket på tibialnerven.

Full gjenoppretting er mulig hvis årsaken til tarsaltunnelsyndrom blir funnet og behandlet med hell. Noen mennesker kan ha delvis eller fullstendig tap av bevegelse eller følelse. Nervesmerter kan være ubehagelige og vare lenge.

Ubehandlet, tarsaltunnelsyndrom kan føre til følgende:

• Fotdeformitet (mild til alvorlig)
• Bevegelsestap i tærne (delvis eller fullstendig)
• Gjentatt eller ubemerket skade på beinet
• Sensasjonstap i tærne eller foten (delvis eller fullstendig)

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på tarsaltunnelsyndrom. Tidlig diagnose og behandling øker sjansen for at symptomene kan kontrolleres.

Dysfunksjon i tibial nerve; Posterior tibial nevralgi; Nevropati - bakre tibial nerve; Perifer nevropati - tibial nerve; Tibial nerveinnfangning

• Tibial nerve

Katirji B. Forstyrrelser i perifere nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 107.

Sjenert ME. Perifere nevropatier. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 420.