Labile hypertensjon

Innhold

• Hva forårsaker labil hypertensjon?
• Hva er symptomene på labil hypertensjon?
• Labil hypertensjon vs. paroksysmal hypertensjon
• Behandlingsmuligheter
• Forebygging
• Komplikasjoner
• Outlook

Oversikt

Labile betyr lett forandret. Hypertensjon er et annet begrep for høyt blodtrykk. Labil hypertensjon oppstår når en persons blodtrykk gjentatte ganger eller plutselig endres fra normalt til unormalt høyt nivå. Labil hypertensjon skjer vanligvis under stressende situasjoner.

Det er normalt at blodtrykket endrer seg litt utover dagen. Fysisk aktivitet, saltinntak, koffein, alkohol, søvn og følelsesmessig stress kan påvirke blodtrykket ditt. Ved labil hypertensjon er disse svingningene i blodtrykket mye større enn normalt.

Hypertensjon, eller høyt blodtrykk, er definert som å ha et blodtrykk på 130/80 mm Hg og høyere. Dette inkluderer personer med topplesning (systolisk) 130 og over, eller enhver bunnavlesning (diastolisk) 80 og over. Personer med labil hypertensjon vil ha en blodtrykksmåling på 130/80 mm Hg og over i en kort periode. Blodtrykket deres vil da komme tilbake til et normalt område senere.

Hva forårsaker labil hypertensjon?

Labil hypertensjon er vanligvis forårsaket av situasjoner som gjør deg engstelig eller stresset. For eksempel angsten folk opplever før en operasjon. Å spise mat med mye natrium eller konsumere mye koffein kan også utløse en midlertidig økning i blodtrykket over normale nivåer.

Noen mennesker har bare et høyt blodtrykk når de besøker lege fordi de er engstelige for besøket. Denne formen for labil hypertensjon kalles ofte "hvit kapphypertensjon" eller "hvit kappesyndrom."

Hva er symptomene på labil hypertensjon?

Ikke alle vil ha fysiske symptomer på labil hypertensjon.

Hvis du har fysiske symptomer, kan de omfatte:

• hodepine
• hjertebank
• rødme
• ringer i ørene (tinnitus)

Labil hypertensjon vs. paroksysmal hypertensjon

Labil hypertensjon og paroksysmal hypertensjon er begge tilstander der blodtrykket svinger mye mellom normale og høye nivåer.

Paroksysmal hypertensjon blir noen ganger betraktet som en type labilt høyt blodtrykk, men det er noen få viktige forskjeller mellom de to forholdene:

En liten prosentandel, mindre enn 2 av 100, av paroksysmal hypertensjonstilfeller er forårsaket av en svulst i binyrene. Denne svulsten er kjent som feokromocytom.

Behandlingsmuligheter

Det er ingen fastsatte kriterier for behandling av labil hypertensjon. Legen din vil ønske å overvåke blodtrykket ditt i løpet av en dag for å se hvor ofte og hvor høyt det svinger.

Medisiner som vanligvis brukes til å behandle blodtrykk, som diuretika eller ACE-hemmere, er kanskje ikke effektive i behandling av labil hypertensjon.

I stedet kan legen din foreskrive et behov for medisiner mot angst for å håndtere hendelsesrelatert angst og stress. Eksempler på angstdempende medisiner som kun brukes til kortvarig og situasjonsbehandling av angst inkluderer:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Langvarig behandling av angst som krever daglig medisinering vil omfatte medisiner kjent som SSRI, som paroksetin (Paxil), sertralin (Zoloft), escitalopram (Lexapro) og citalopram (Celexa.)

Betablokkere er medisiner som brukes til å behandle andre typer høyt blodtrykk. Disse kan være nyttige både i labile og paroksysmal hypertensjon ettersom de samhandler med det sympatiske nervesystemet.

I disse tilfellene brukes ikke betablokkere til å senke blodtrykket, men heller for å redusere symptomene forbundet med disse tilstandene, som rødme, hjertebank eller hodepine. De brukes ofte i kombinasjon med angstdempende behandlinger. Eksempler på vanlige betablokkere for disse forholdene inkluderer:

• atenolol (Tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• nadolol (Corgard)
• betaxolol (Kerlone)

Hvis du opplever labil hypertensjon før du opererer eller medisinsk, kan du også få disse medisinene kort tid før prosedyren.

Du må kanskje kjøpe en nøyaktig blodtrykksmåler for å kontrollere blodtrykket med jevne mellomrom hjemme. Du kan finne en i en medisinsk forsyningsbutikk eller et lokalt apotek. Be en butikkassistent eller apotek om hjelp til å finne riktig maskin for å sikre at du får en nøyaktig måling. Her er en guide for å kontrollere blodtrykket ditt hjemme.

Det anbefales ikke at du sjekker blodtrykket hver dag, siden du kan forårsake mer angst for blodtrykket ditt og forverre problemet.

Forebygging

For å forhindre fremtidige episoder av labil hypertensjon, kan du prøve følgende:

• slutte å røyke
• begrense saltinntaket
• begrense koffein
• unngå alkohol
• håndtere stressnivået; trening, meditasjon, dyp pusting, yoga eller massasje er alle påvist stressreduserende teknikker
• ta medisiner mot angst eller andre medisiner og behandlinger som foreskrevet av legen din

På legekontoret kan det være lurt å vurdere å hvile og puste dypt en stund før du måler blodtrykket.

Komplikasjoner

En midlertidig økning i blodtrykket kan belaste hjertet og andre organer. Hvis disse midlertidige toppene i blodtrykket skjer ofte, kan det forårsake skade på nyrene, blodårene, øynene og hjertet.

Svingninger i blodtrykket kan være spesielt farlig for personer med allerede eksisterende hjerte- eller blodkarforhold, som angina, hjerne-aneurisme eller aortaaneurisme.

Tidligere mente eksperter at labil hypertensjon ikke hadde så mye bekymring som vedvarende eller "fast" hypertensjon. Nyere har avslørt at ubehandlet labil hypertensjon gir deg en høyere risiko for hjertesykdom og død på grunn av alle årsaker, sammenlignet med de som er det.

Sammen med hjertesykdom har andre studier funnet at personer med ubehandlet labil hypertensjon har økt risiko for:

• nyreskade
• TIA (forbigående iskemisk angrep)
• hjerneslag

Outlook

Labil hypertensjon forårsaker vanligvis ikke alvorlige problemer med en gang. Blodtrykket går vanligvis tilbake til normale nivåer i løpet av kort tid etter den stressende hendelsen.

Forskere mener nå at ubehandlet labil hypertensjon kan forårsake problemer senere. Det er økende bevis for at det kan øke en persons risiko for hjerneslag, hjerteinfarkt, andre hjerteproblemer og andre organskader over tid hvis den ikke behandles.

Siden labil hypertensjon vanligvis utløses av angst, er det viktig å håndtere angsten din med medisiner eller avslapningsteknikker for å forhindre fremtidige eller pågående episoder.