Sekundær parkinsonisme

Sekundær parkinsonisme er når symptomer som ligner på Parkinsons sykdom er forårsaket av visse medisiner, en annen lidelse i nervesystemet eller en annen sykdom.

Parkinsonisme refererer til enhver tilstand som involverer typer bevegelsesproblemer sett i Parkinsons sykdom. Disse problemene inkluderer skjelving, langsom bevegelse og stivhet i armer og ben.

Sekundær parkinsonisme kan være forårsaket av helseproblemer, inkludert:

• Hjerneskade
• Diffus Lewy kroppssykdom (en type demens)
• Encefalitt
• HIV / AIDS
• Meningitt
• Flere systematrofi
• Progressiv supranukleær parese
• Hjerneslag
• Wilsons sykdom

Andre årsaker til sekundær parkinsonisme inkluderer:

• Hjerneskade forårsaket av narkosemedisiner (for eksempel under operasjon)
• Karbonmonoksidforgiftning
• Visse medisiner som brukes til å behandle psykiske lidelser eller kvalme (metoklopramid og proklorperazin)
• Kvikksølvforgiftning og andre kjemiske forgiftninger
• Overdoser av narkotika
• MPTP (en forurensning i noen gatemedisiner)

Det har vært sjeldne tilfeller av sekundær parkinsonisme blant IV-narkotikabrukere som injiserte et stoff kalt MPTP, som kan produseres når de lager en form for heroin.

Vanlige symptomer inkluderer:

• Reduksjon i ansiktsuttrykk
• Vanskeligheter med å starte og kontrollere bevegelse
• Tap eller svakhet i bevegelse (lammelse)
• Myk stemme
• Stivhet i kofferten, armene eller bena
• Skjelving

Forvirring og hukommelsestap kan være sannsynlig ved sekundær parkinsonisme. Dette er fordi mange sykdommer som forårsaker sekundær parkinsonisme også fører til demens.

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og stille spørsmål om personens medisinske historie og symptomer. Vær oppmerksom på at symptomene kan være vanskelige å vurdere, spesielt hos eldre voksne.

Undersøkelse kan vise:

• Vanskeligheter med å starte eller stoppe frivillige bevegelser
• Spente muskler
• Problemer med holdning
• Sakte, stokkende gange
• Skjelv (skjelving)

Reflekser er vanligvis normale.

Test kan bestilles for å bekrefte eller utelukke andre problemer som kan forårsake lignende symptomer.

Hvis tilstanden skyldes medisin, kan leverandøren anbefale å endre eller stoppe medisinen.

Behandling av underliggende forhold, som hjerneslag eller infeksjoner, kan redusere symptomene eller forhindre at tilstanden blir verre.

Hvis symptomene gjør det vanskelig å gjøre daglige aktiviteter, kan leverandøren anbefale medisin. Legemidler som brukes til å behandle denne tilstanden kan forårsake alvorlige bivirkninger. Det er viktig å se leverandøren for kontroller. Sekundær parkinsonisme har en tendens til å være mindre lydhør overfor medisinsk behandling enn Parkinsons sykdom.

I motsetning til Parkinsons sykdom kan noen typer sekundær parkinsonisme stabilisere seg eller til og med forbedre seg hvis den underliggende årsaken blir behandlet. Noen hjerneproblemer, for eksempel Lewy kroppssykdom, er ikke reversible.

Denne tilstanden kan føre til disse problemene:

• Vanskeligheter med å gjøre daglige aktiviteter
• Vanskeligheter med å svelge (spise)
• Uførhet (i varierende grad)
• Skader fra fall
• Bivirkninger av medisiner som brukes til å behandle tilstanden

Bivirkninger fra tap av styrke (svekkelse):

• Puste mat, væske eller slim inn i lungene (aspirasjon)
• Blodpropp i en dyp vene (dyp venetrombose)
• Underernæring

Ring leverandøren hvis:

• Symptomer på sekundær parkinsonisme utvikler seg, kommer tilbake eller blir verre.
• Nye symptomer dukker opp, inkludert forvirring og bevegelser som ikke kan kontrolleres.
• Du klarer ikke å ta vare på personen hjemme etter at behandlingen har startet.

Behandling av tilstander som forårsaker sekundær parkinsonisme kan redusere risikoen.

Personer som tar medisiner som kan forårsake sekundær parkinsonisme, bør overvåkes nøye av leverandøren for å forhindre at tilstanden utvikler seg.

Parkinsonisme - sekundær; Atypisk Parkinsons sykdom

• Sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Movement Disorder Society Evidence-Based Medicine Committee. International Parkinson and Movement Disorder Society evidensbasert medisinsk gjennomgang: oppdatering av behandlinger for motoriske symptomer på Parkinsons sykdom. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Parkinsons sykdom og andre bevegelsesforstyrrelser. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonisme. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 381.

Tate J. Parkinsons sykdom. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 721-725.