Osteomyelitt

Osteomyelitt er en beininfeksjon. Det er hovedsakelig forårsaket av bakterier eller andre bakterier.

Beninfeksjon er oftest forårsaket av bakterier. Men det kan også være forårsaket av sopp eller andre bakterier. Når en person har osteomyelitt:

• Bakterier eller andre bakterier kan spre seg til et bein fra infisert hud, muskler eller sener ved siden av beinet. Dette kan forekomme under sår i huden.
• Infeksjonen kan starte i en annen del av kroppen og spre seg til beinet gjennom blodet.
• Infeksjonen kan også starte etter beinoperasjon. Dette er mer sannsynlig hvis operasjonen er utført etter en skade, eller hvis metallstenger eller plater er plassert i beinet.

Hos barn er ofte de lange bena på armene eller bena involvert. Hos voksne påvirkes ofte føttene, ryggbenene (ryggvirvlene) og hoftene (bekkenet).

Risikofaktorer er:

• Diabetes
• Hemodialyse
• Dårlig blodtilførsel
• Nylig skade
• Bruk av injiserte ulovlige stoffer
• Kirurgi som involverer bein
• Svekket immunforsvar

Symptomer på osteomyelitt er ikke spesifikke og varierer med alderen. De viktigste symptomene inkluderer:

• Bonesmerter
• Overdreven svetting
• Feber og frysninger
• Generelt ubehag, uro eller dårlig følelse (ubehag)
• Lokal hevelse, rødhet og varme
• Åpent sår som kan vise pus
• Smerter på infeksjonsstedet

Helsepersonell vil undersøke deg og spørre om symptomene dine. Undersøkelsen kan vise ømhet i bena og mulig hevelse og rødhet i området rundt beinet.

Testene kan omfatte:

• Blodkulturer
• Benbiopsi (prøven dyrkes og undersøkes i mikroskop)
• Beinskanning
• Benrøntgen
• Komplett blodtelling (CBC)
• C-reaktivt protein (CRP)
• Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR)
• MR av beinet
• Nål aspirasjon av området av de berørte bein

Målet med behandlingen er å kvitte seg med infeksjonen og redusere skade på bein og omkringliggende vev.

Antibiotika gis for å ødelegge bakteriene som forårsaker infeksjonen:

• Du kan få mer enn ett antibiotikum om gangen.
• Antibiotika tas i minst 4 til 6 uker, ofte hjemme gjennom en IV (intravenøst, dvs. gjennom en blodåre).

Kirurgi kan være nødvendig for å fjerne dødt beinvev hvis metodene ovenfor mislykkes:

• Hvis det er metallplater i nærheten av infeksjonen, kan det hende de må fjernes.
• Det åpne rommet som er igjen av det fjernede beinvevet, kan være fylt med beintransplantat eller pakkemateriale. Dette fremmer oppløsningen av infeksjonen.

Infeksjon som oppstår etter leddutskiftning kan kreve kirurgi. Dette gjøres for å fjerne det erstattede leddet og det infiserte vevet i området. En ny protese kan implanteres i samme operasjon. Oftere venter leger til antibiotikakurset er ferdig og infeksjonen har forsvunnet.

Hvis du har diabetes, må den kontrolleres godt. Hvis det er problemer med blodtilførselen til det infiserte området, for eksempel foten, kan det være behov for kirurgi for å forbedre blodstrømmen for å bli kvitt infeksjonen.

Ved behandling er ofte resultatet for akutt osteomyelitt bra.

Utsiktene er dårligere for de med langvarig (kronisk) osteomyelitt. Symptomer kan komme og gå i årevis, selv med kirurgi. Amputasjon kan være nødvendig, spesielt hos personer med diabetes eller dårlig blodsirkulasjon.

Utsiktene for personer med infeksjon i protese avhenger delvis av:

• Personens helse
• Type infeksjon
• Om den infiserte protesen trygt kan fjernes

Ring leverandøren din hvis du:

• Utvikle symptomer på osteomyelitt
• Har osteomyelitt som fortsetter selv med behandling

Beninfeksjon

• Osteomyelitt - utflod

• Røntgen
• Skjelett
• Osteomyelitt
• Bakterie

Matteson EL, Osmon DR. Infeksjoner av bursae, ledd og bein. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 256.

Raukar NP, Zink BJ. Bein- og leddinfeksjoner. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 128.

Tande AJ, Steckelberg JM, Osmon DR, Berbari EF. Osteomyelitt. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 104.