Tabes dorsalis

Tabes dorsalis er en komplikasjon av ubehandlet syfilis som involverer muskelsvakhet og unormale opplevelser.

Tabes dorsalis er en form for nevrosyfilis, som er en komplikasjon av senfysinfeksjon. Syfilis er en bakteriell infeksjon som spres seksuelt.

Når syfilis er ubehandlet, skader bakteriene ryggmargen og perifert nervevev. Dette fører til symptomene på tabes dorsalis.

Tabes dorsalis er nå veldig sjelden fordi syfilis vanligvis blir behandlet tidlig i sykdommen.

Symptomer på tabes dorsalis er forårsaket av skade på nervesystemet. Symptomene inkluderer noe av det følgende:

• Unormale opplevelser (parestesi), ofte kalt "lynpine"
• Problemer med å gå som med bena langt fra hverandre
• Tap av koordinasjon og reflekser
• Leddskade, spesielt på knærne
• Muskel svakhet
• Visjon endres
• Blærekontrollproblemer
• Problemer med seksuell funksjon

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse med fokus på nervesystemet.

Hvis det er mistanke om syfilisinfeksjon, kan testene omfatte følgende:

• Cerebrospinalvæske (CSF) undersøkelse
• Hodet CT, ryggrad CT eller MR-skanning av hjernen og ryggmargen for å utelukke andre sykdommer
• Serum VDRL eller serum RPR (brukes som en screeningtest for syfilisinfeksjon)

Hvis serum-VDRL- eller serum-RPR-testen er positiv, vil det være nødvendig med en av følgende tester for å bekrefte diagnosen:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-EIA
• TP-PA

Målet med behandlingen er å kurere infeksjonen og redusere sykdommen. Behandling av infeksjonen bidrar til å forhindre ny nerveskade og kan redusere symptomene. Behandling reverserer ikke eksisterende nerveskader.

Legemidler som sannsynligvis vil bli gitt inkluderer:

• Penicillin eller andre antibiotika i lang tid for å sikre at infeksjonen forsvinner
• Smertestillende midler for å kontrollere smerte

Symptomer på eksisterende skade på nervesystemet må behandles. Mennesker som ikke klarer å spise, kle seg eller ta vare på seg selv, kan trenge hjelp. Rehabilitering, fysioterapi og ergoterapi kan hjelpe med muskelsvakhet.

Venstre ubehandlet, tabes dorsalis kan føre til funksjonshemming.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Blindhet
• Lammelse

Ring leverandøren din hvis du har:

• Tap av koordinasjon
• Tap av muskelstyrke
• Tap av følelse

Riktig behandling og oppfølging av syfilisinfeksjoner reduserer risikoen for å utvikle tabes dorsalis.

Hvis du er seksuelt aktiv, praktiser tryggere sex og bruk alltid kondom.

Alle gravide skal screenes for syfilis.

Lokomotorisk ataksi; Syfilittisk myelopati; Syfilittisk myeloneuropati; Myelopati - syfilittisk; Tabetisk nevrosyfilis

• Overfladiske fremre muskler
• Primær syfilis
• Senfasfilis

Ghanem KG, Hook EW. Syfilis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syfilis (Treponema pallidum). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 237.