Aksillær nervedysfunksjon

Aksillær nervedysfunksjon er nerveskade som fører til tap av bevegelse eller følelse i skulderen.

Aksillær nervedysfunksjon er en form for perifer nevropati. Det oppstår når det er skade på aksillærnerven. Dette er nerven som hjelper til med å kontrollere deltamuskulaturen i skulderen og huden rundt den. Et problem med bare en nerve, som aksillær nerve, kalles mononeuropati.

De vanlige årsakene er:

• Direkte skade
• Langvarig trykk på nerven
• Press på nerven fra nærliggende kroppsstrukturer
• Skulderskade

Inneslutning skaper trykk på nerven der den passerer gjennom en smal struktur.

Skaden kan ødelegge myelinhylsen som dekker nerven eller en del av nervecellen (aksonen). Skader av begge typer reduserer eller forhindrer bevegelse av signaler gjennom nerven.

Forhold som kan føre til dysfunksjon i aksillær nerve inkluderer:

• Kroppsdekkende (systemiske) lidelser som forårsaker nervebetennelse
• Dyp infeksjon
• Brudd i overarmsbenet (humerus)
• Trykk fra støp eller skinner
• Feil bruk av krykker
• Skulderlidelse

I noen tilfeller kan ingen årsak bli funnet.

Symptomene kan omfatte noe av det følgende:

• Nummenhet over en del av den ytre skulderen
• Skulder svakhet, spesielt når du løfter armen opp og bort fra kroppen

Din helsepersonell vil undersøke nakken, armen og skulderen din. Svakhet i skulderen kan føre til problemer med å bevege armen.

Deltoidemuskelen i skulderen kan vise tegn på muskelatrofi (tap av muskelvev).

Tester som kan brukes til å kontrollere dysfunksjon i aksillær nerve inkluderer:

• EMG- og nerveledningstester, vil være normale rett etter skaden og bør gjøres flere uker etter at skaden eller symptomene starter
• MR eller røntgen av skulderen

Avhengig av årsaken til nervesykdommen, trenger ikke noen mennesker behandling. Problemet blir bedre av seg selv. Gjenopprettingsgraden kan være forskjellig for alle. Det kan ta mange måneder å komme seg.

Antiinflammatoriske medisiner kan gis hvis du har noen av følgende:

• Plutselige symptomer
• Små endringer i følelse eller bevegelse
• Ingen historie med skade på området
• Ingen tegn på nerveskader

Disse medisinene reduserer hevelse og trykk på nerven. De kan injiseres direkte i området eller tas gjennom munnen.

Andre medisiner inkluderer:

• Reseptfrie smertestillende medisiner kan være nyttige for mild smerte (nevralgi).
• Legemidler for å redusere stikkende smerter.
• Opiat smertestillende midler kan være nødvendig for å kontrollere alvorlig smerte.

Hvis symptomene dine fortsetter eller blir verre, kan det hende du trenger operasjon. Hvis en fanget nerve forårsaker symptomene dine, kan kirurgi for å frigjøre nerven hjelpe deg til å føle deg bedre.

Fysioterapi kan bidra til å opprettholde muskelstyrken. Jobbendringer, muskeltrening eller andre former for terapi kan anbefales.

Det kan være mulig å få full gjenoppretting hvis årsaken til aksillær nervedysfunksjon kan identifiseres og behandles vellykket.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Deformitet i armen, skulderkontrakturen eller frossen skulder
• Delvis tap av følelse i armen (uvanlig)
• Delvis skulderlammelse
• Gjentatt skade på armen

Ring for en avtale med leverandøren din hvis du har symptomer på dysfunktion i aksillær nerve. Tidlig diagnose og behandling øker sjansen for å kontrollere symptomer.

Forebyggende tiltak varierer, avhengig av årsaken. Unngå å legge press på underarmområdet i lange perioder. Forsikre deg om at støpegods, skinner og andre apparater passer riktig. Lær hvordan du kan unngå å legge press på underarmen når du bruker krykker.

Nevropati - aksillær nerve

• Skadet aksillær nerve

Steinmann SP, Elhassan BT. Nerveproblemer knyttet til skulderen. I: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, red. Rockwood og Matsen’s The Shoulder. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 18.

Taylor KF. Nerveinnfangning. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee og Drez’s Orthopedic Sports Medicine: Principles and Practice. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapittel 58.