CMV retinitt

Cytomegalovirus (CMV) retinitt er en virusinfeksjon i øyets netthinne som resulterer i betennelse.

CMV-retinitt er forårsaket av et medlem av en gruppe herpes-type virus. Infeksjon med CMV er veldig vanlig. De fleste mennesker blir utsatt for CMV i løpet av livet, men vanligvis er det bare de med svekket immunforsvar som blir syke av CMV-infeksjon.

Alvorlige CMV-infeksjoner kan forekomme hos personer som har svekket immunforsvar som følge av:

• HIV / AIDS
• Beinmargstransplantasjon
• Cellegift
• Legemidler som undertrykker immunforsvaret
• Organtransplantasjon

Noen mennesker med CMV retinitt har ingen symptomer.

Hvis det er symptomer, kan de omfatte:

• Blinde flekker
• Tåkesyn og andre synsproblemer
• Flytere

Retinitt begynner vanligvis i det ene øyet, men utvikler seg ofte til det andre øyet. Uten behandling kan skade på netthinnen føre til blindhet i løpet av 4 til 6 måneder eller mindre.

CMV-retinitt diagnostiseres gjennom en oftalmologisk undersøkelse. Utvidelse av pupiller og oftalmoskopi viser tegn på CMV-retinitt.

CMV-infeksjon kan diagnostiseres med blod- eller urintester som ser etter stoffer som er spesifikke for infeksjonen. En vevsbiopsi kan oppdage virusinfeksjonen og tilstedeværelsen av CMV-viruspartikler, men dette gjøres sjelden.

Målet med behandlingen er å stoppe viruset fra å replikere seg, å stabilisere eller gjenopprette synet og forhindre blindhet. Langvarig behandling er ofte nødvendig. Legemidler kan gis gjennom munnen (oralt), gjennom en blodåre (intravenøst) eller injiseres direkte i øyet (intravitreøst).

Selv med behandling kan sykdommen forverres til blindhet. Denne progresjonen kan skje fordi viruset blir motstandsdyktig mot antivirale legemidler, slik at stoffene ikke lenger er effektive, eller fordi personens immunsystem har forverret seg ytterligere.

CMV retinitt kan også føre til retinal løsrivelse, der netthinnen løsner fra baksiden av øyet og forårsaker blindhet.

Komplikasjoner som kan oppstå inkluderer:

• Nedsatt nyre (fra medisiner som brukes til å behandle tilstanden)
• Lavt antall hvite blodlegemer (fra medisiner som brukes til å behandle tilstanden)

Hvis symptomene forverres eller ikke forbedres med behandlingen, eller hvis nye symptomer utvikler seg, kan du kontakte helsepersonell.

Personer med HIV / AIDS (spesielt de med svært lavt CD4-antall) som har synsproblemer, bør gjøre en avtale med en gang for en øyeundersøkelse.

En CMV-infeksjon forårsaker vanligvis bare symptomer hos personer med svekket immunforsvar. Enkelte medisiner (som kreftbehandling) og sykdommer (som HIV / AIDS) kan forårsake et svekket immunforsvar.

Personer med AIDS som har et CD4-antall på mindre enn 250 celler / mikroliter eller 250 celler / kubikk millimeter, bør undersøkes regelmessig for denne tilstanden, selv om de ikke har symptomer. Hvis du tidligere hadde hatt CMV-retinitt, spør leverandøren din om du trenger behandling for å forhindre at den kommer tilbake.

Cytomegalovirus retinitt

• Øye
• CMV retinitt
• CMV (cytomegalovirus)

Britt WJ. Cytomegalovirus. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 137.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA. Infeksjon. I: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, red. Retinalatlaset. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 5.