Donovanosis (granuloma inguinale)

Donovanosis (granuloma inguinale) er en seksuelt overført sykdom som sjelden sees i USA.

Donovanosis (granuloma inguinale) er forårsaket av bakterien Klebsiella granulomatis. Sykdommen finnes ofte i tropiske og subtropiske områder som sørøst-India, Guyana og Ny-Guinea. Det er om lag 100 tilfeller rapportert per år i USA. De fleste av disse tilfellene forekommer hos personer som har reist til eller kommer fra steder der sykdommen er vanlig.

Sykdommen sprer seg hovedsakelig gjennom vaginalt eller analt samleie. Svært sjelden sprer det seg under oralsex.

De fleste infeksjoner forekommer hos mennesker i alderen 20 til 40 år.

Symptomer kan oppstå 1 til 12 uker etter at du har kommet i kontakt med sykdommen som forårsaker bakterier.

Disse kan omfatte:

• Sår i analområdet i omtrent halvparten av tilfellene.
• Små, biffrøde støt vises på kjønnsorganene eller rundt anusen.
• Huden slites gradvis bort, og støtene blir til hevede, biffrøde, fløyelsaktige knuter som kalles granulasjonsvev. De er ofte smertefrie, men de blør lett hvis de blir skadet.
• Sykdommen sprer seg langsomt og ødelegger kjønnsvev.
• Vevsskader kan spre seg til lysken.
• Kjønnsorganene og huden rundt dem mister hudfarge.

I sine tidlige stadier kan det være vanskelig å se forskjellen mellom donovanose og chancroid.

I de senere stadiene kan donovanose se ut som avansert kjønns kreft, lymfogranulom venere og anogenital kutan amebiasis.

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Kultur av vevsprøve (vanskelig å gjøre og ikke rutinemessig tilgjengelig)
• Skraping eller biopsi av lesjon

Laboratorietester, i likhet med de som brukes til å oppdage syfilis, er bare tilgjengelige på forskningsbasis for diagnostisering av donovanose.

Antibiotika brukes til å behandle donovanose. Disse kan omfatte azitromycin, doksycyklin, ciprofloxacin, erytromycin og trimetoprim-sulfametoksazol. For å kurere tilstanden er det behov for langvarig behandling. De fleste behandlingsforløp varer 3 uker eller til sårene har grodd helt.

En oppfølgingsundersøkelse er viktig fordi sykdommen kan dukke opp igjen etter at den ser ut til å bli kurert.

Å behandle denne sykdommen tidlig reduserer sjansene for vevskader eller arrdannelse. Ubehandlet sykdom fører til skade på kjønnsvevet.

Helseproblemer som kan skyldes denne sykdommen inkluderer:

• Kjønnsskader og arrdannelse
• Tap av hudfarge i kjønnsområdet
• Permanent hevelse i kjønnsorganene på grunn av arrdannelse

Ring for en avtale med helsepersonell hvis:

• Du har hatt seksuell kontakt med en person som er kjent for å ha donovanose
• Du utvikler symptomer på donovanose
• Du utvikler et sår i kjønnsområdet

Å unngå all seksuell aktivitet er den eneste absolutte måten å forhindre en seksuelt overført sykdom som donovanose. Imidlertid kan tryggere sexadferd redusere risikoen.

Riktig bruk av kondomer, enten den mannlige eller den kvinnelige typen, reduserer risikoen for å få en seksuelt overført sykdom. Du må ha på deg kondomet fra begynnelsen til slutten av hver seksuelle aktivitet.

Granuloma inguinale; Seksuelt overført sykdom - donovanose; STD - donovanose; Seksuelt overført infeksjon - donovanose; STI - donovanose

• Hudlag

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Kjønnsorganinfeksjoner: vulva, skjede, livmorhals, giftig sjokksyndrom, endometritt og salpingitt. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kap 23.

Ghanem KG, Hook EW. Granuloma inguinale (Donovanosis). I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kap 300.

Stoner BP, Reno HEL. Klebsiella granulomatis (donovanosis, granuloma inguinale). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kap 235.